食藥署示警 非類固醇消炎藥恐致羊水減少

　記者戴淑芳／台北報導
　針對美國食藥局（FDA）發布警訊，非類固醇消炎藥品（NSAIDs）恐使胎兒周圍羊水量低下，甚至造成併發症，食藥署也跟進示警，也擬請專家討論是否建議20週以上孕婦別用。
　美國FDA日前發布用藥警訊指出，截至2017年7月，美國共有35名孕婦使用非類固醇消炎止痛藥後，胎兒出現罕見但嚴重的腎臟問題，且羊水量減少，多數個案孕期大多落在20週左右，建議將仿單上註明30週以上孕婦避免使用的規定下修至20週。
　對此，食藥署也擬跟進發布警訊，並表示，最快明年初將召開專家會議，了解國內用藥狀況，研議是否跟進修正仿單建議文字，將不建議懷孕滿30週孕婦使用，下修至20週。
　食藥署表示，NSAIDs通常用於緩解疼痛及退燒，含有阿斯匹靈（aspirin）、異布洛芬（ibuprofen）等成分，國內藥品許可證共1287張，包含處方藥929張、非處方藥358張。
　長庚醫院婦產部主治醫師洪泰和表示，實際上，非類固醇止痛藥不只可作為止痛用途，還能以「仿單外使用」方式用於安胎。臨床上，懷孕20週以下的孕婦若有流產徵兆，大多會以黃體素安胎；20週至24週以上的孕婦若出現早產徵兆，傳統上會給予乙型受體素類安胎藥，近年愈來愈多實證醫學也發現，非類固醇類止痛藥、鈣離子阻斷劑類藥物同樣具有安胎效果。
　不過，近年歐盟研究發現，乙型受體素類安胎藥恐增加孕婦肺水腫等嚴重副作用風險，全面禁止乙型受體素類成分藥品用於安胎。
　由於食藥署近幾個月正啟動相關評估，研議跟進歐盟規定全面禁用，洪泰和強調，非類固醇止痛藥原本就很少用於20週以下孕婦，未來如下修非類固醇止痛藥使用週數，醫師用藥選擇將大為限縮。