下肢腫痛 重度靜脈逆流血栓

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 記者湯朝村/嘉義市報導
 52歲鄭先生患有下肢靜脈曲張多年,治療後又復發;近日突覺右腿下部紅、腫、熱、痛,到醫院靜脈曲張特診就診。檢查發現下肢重度靜脈逆流併表淺靜脈血栓,緊急進行微創靜脈內雷射燒蝕及血栓切除手術,術後右腿腫痛很快消除,隔天順利出院。
 嘉義醫院心臟外科兼靜脈曲張特診醫師林老生表示,下肢靜脈曲張俗稱「浮腳筋」,係靜脈內瓣膜閉合不全,以致站立時下肢靜脈逆流與靜脈高血壓。病患雙腿下部已有脂皮硬化、發炎指數稍高,雙下肢有重度靜脈逆流;經微創靜脈內雷射燒蝕手術後,下肢熱紅水腫明顯改善,不需服用抗生素與消炎藥。
 醫師說,臨床上表徵及症狀每位病人雖不盡相同,但久站或久坐後雙腿沉重、腫脹痠痛、瘙癢、半夜抽筋是常見共同症狀。明顯的浮腳筋目視即可診斷,但肥胖少運動的年長者,則要借助靜脈超音波、靜脈血流檢查,才能正確診斷靜脈逆流嚴重度與可能的靜脈血栓。此外,女性因懷孕關係略多於男性。併發症包括常被誤診為淋巴水腫的下肢非感染性蜂窩性組織炎等。