女師脊椎腫瘤轉移 下背痛到大腿

　記者張誼／嘉義縣報導
　1名大學女老師平時喜歡爬山運動，近1年來因下背部疼痛延伸到雙側大腿，多家大醫院初步診斷為脊椎狹窄及神經根壓迫，持續藥物及復健治療，但始終無法改善症狀；到嘉義長庚醫院骨科時雙側大腿已經疼痛到無法行走，初步X光檢查並無脊椎或髖關節的病變，因此安排了脊椎核磁共振檢查，脊椎神經部分也無明顯壓迫神經，但卻意外發現脊椎體有不正常的腫瘤病變，進一步做全身骨頭掃描及雙側髖關節核磁共振檢查，發現脊椎、右側骨盆及雙側近端大腿骨都有腫瘤病兆。
　經過骨科楊典育醫師團隊的手術，切除雙側大腿及骨盆處腫瘤並重建，術中病理報告顯示為癌症轉移性腫瘤，病人手術後疼痛得以緩解，及開始使用輔具行走，手術傷口復原後，即由腫瘤科醫師接續化療治療。病人開心的感謝醫療團隊為她找到原因並進行治療，讓她的痛可以真相大明。
　楊典育醫師表示，近年來因為環境及飲食習慣改變，國健署資料也顯示國人目前罹癌發生年紀，有逐漸年輕化的趨勢，大腸癌為目前最多，其次為肺癌和女性乳癌。其中以肺癌、乳癌、攝護腺癌及腎細胞癌等，最容易造成轉移性骨腫瘤。轉移性骨腫瘤好發於骨盆、脊椎、大腿骨及肱骨，其初期症狀會以局部痠痛為主，睡前會覺得局部骨頭疼痛會加劇，後期嚴重者會以骨折表現，病人大多表示未遭受明顯外力。
　早期轉移性骨腫瘤可以利用全身性的化療，或局部性的放射線治療，針對晚期轉移性骨腫瘤因為骨頭結構破壞，加上需要負重行走導致骨頭結構無法支撐，會產生病理性骨折，這時就需要手術的介入。除了局部腫瘤切除，尚需要特殊骨板或髓內鋼釘輔助固定，如果發生在骨盆髖臼或股骨頭轉移，則必須進行腫瘤切除及髖關節重建手術。上肢骨轉移患者手術後即可馬上進行復健，短時間內可以恢復正常功能。下肢骨轉移患者經過手術可以不需一直臥床，並藉由使用輔具下床行走，進而得到更好生活品質。