我末期腎病冠全球 糖尿病最大元兇

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醫師莊凱舟說,糖尿病患者控好血糖,以防衍生腎病變及心血管疾病。(記者葉進耀翻攝)

記者葉進耀∕台南報導

長期高血糖易導致血管病變!安南醫院腎臟科醫師莊凱舟說,糖尿病患者若未控制好血糖,不但會對腎臟造成傷害,高血糖也會導致微血管及大血管病變,造成高血壓,衍生相關心血管疾病,不得不慎。

莊凱舟指出,根據統計台灣末期腎臟病發生率每年每一百萬人口就有455人,與盛行率每一百萬人口就有3219人,皆高居世界第一;其最大病因就是糖尿病,占比超過一半,比例為51.5%,因此糖尿病腎病變的診斷與治療就顯得十分關鍵與重要。

糖尿病患者如長期血糖過高會導致血管病變,進一步影響腎臟血流量而活化腎素系統造成高血壓。高低起伏的血壓會加速腎臟血管破壞讓腎臟功能持續惡化,如再加上長期血糖控制不良造成糖化產物的累積,將會對腎臟造成直接傷害,因此,控制好血糖對於糖尿病腎病變的預防扮演極其重要地位。

此外,糖尿病腎病變的發生也和一些相關危險因子有關,比如高血壓、高血脂、高蛋白質攝取、肥胖及吸菸,因此加強控制以上相關危險因子亦能收不錯成效。建議血壓控制在140/80mmHg以內,低密度脂蛋白LDL要小於100,三酸甘油脂要小於150,蛋白質要攝取約4-6份(一份約半個手掌大),身體質量指數BMI值應介於18.5-24最好。

莊凱舟說,除降低危險因子外,規律運動、不熬夜、不酗酒、遵守醫囑服藥、不可任意自行調藥或服用成分不明的偏方草藥,加上配合每年定期驗尿抽血來監測腎臟健康指數,防止發生腎病變及衍生相關心血管疾病,就是糖尿病病友最重要的每日功課,若能妥善控制血糖,預期壽命長度將比發生糖尿病腎病變患者最多可多出10年以上。