翁頭暈無力 頸動脈99%阻塞

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彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,頸動脈阻塞不要輕忽,否則可能後果嚴重。(記者吳東興攝)

記者吳東興∕彰化報導

84歲柯姓老翁在家突然2次頭暈無力,家屬送醫診斷左頸動脈已阻塞99%,隨時可能腦中風,裝支架解危。醫師表示,頸動脈阻塞較易被忽略,所幸家屬警覺送醫,避免腦中風。

衛福部彰化醫院心臟內科醫王彥翔說,一般而言,頸動脈60%以上阻塞併出現症狀,或是沒症狀80%以上阻塞,最好以心導管處理;如果不處理,後續中風的機率大。據統計,高達8成的中風為缺血性腦梗塞,其中約2成肇因於頸動脈阻塞。

王彥翔表示,頸動脈超音波估計的阻塞程度和實際情況會有誤差,要真正確認阻塞程度只有心導管。就這起個案而言,心導管進入患者的頸動脈後發現左頸動脈僅剩一個小縫,高達99%已阻塞;一旦完全阻塞,血流進不到腦部就危險。於是清除頸動脈斑塊,裝了一支支架撐開血管。

王彥翔指出,頸動脈是供應腦部血流的重要通道,阻塞原因主要是粥狀硬化斑塊沉積,導致血管內膜增厚;或形成血栓剝落阻塞頸動脈血管或腦血管,造成腦部阻塞性中風。

王彥翔說,導致頸動脈斑塊的原因包括年紀大、吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運動及家族史等,高風險患者需要積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子;維持良好生活習慣,不抽菸、不酗酒、多運動,讓血管動脈粥狀硬化斑塊不再繼續增厚。