無力癱床 翁罹格林巴瑞症

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老翁罹患格林─巴瑞症候群,四肢癱瘓,多次血漿置換後恢復。(記者湯朝村攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

務農的陳先生腰痠背痛,原以為農事疲勞造成,但逐漸覺得四肢無力,最後癱瘓在床。他四處求醫不得,轉而請求神明指示依然無解。經腰椎穿刺檢查確診為罹患罕見的「格林─巴瑞症候群」,給予多次血漿置換後,逐漸恢復正常生活。

大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰藉由病史探詢,以及神經傳導檢查、腰椎穿刺檢查結果,發現病患腦脊髓液中蛋白質和血球細胞數比例異常,綜合臨床上特別的神經學症狀,研判罹患罕見的格林─巴瑞症候群。

格林─巴瑞症候群全名為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變,是一種周邊神經的急性發炎病變,因身體免疫系統錯認目標,轉而攻擊自身神經系統的疾病。好發於年輕及老年人,但各年齡層都有相關案例。

嚴介聰指出,此病進展迅速,常在數週甚至數日內就有解尿困難、無法步行的問題。罹病後可能侵犯身體的運動、感覺,甚至自主神經系統,80%以上病患會先出現雙下肢無力,隨後無力感逐漸加劇且往上肢竄升,以對稱且漸進性上行的神經症狀為表現特徵,嚴重時可能導致四肢癱瘓、呼吸窘迫,甚至危及生命。

治療上,可選擇療效相當的血漿置換或靜脈免疫球蛋白注射。陳男在加護病房經5次血漿交換後,原本癱軟的四肢可緩慢自行舉起。出院後初次回診時,已不需攙扶與使用輔具,自己走進診間。嚴介聰說,有些病人即使痊癒仍有機會復發,必須持續觀察、肌力復健,並視情況服用免疫製劑與低劑量類固醇控制。