老翁人工膝關節感染 3D列印骨水泥助重建

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林姓阿公感謝張伯群醫幫他治好人工膝關節術後感染問題,讓他可以趴趴走。 (安南醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

一名72歲林姓阿公做人工膝關節手術後,因感染致關節無法動,轉往別家醫院,經評估做「3D列印骨水泥活動式抗菌模具」治癒後,已經可以外出趴趴走。

台南市立安南醫院骨科主任張伯群指出,人工關節是老年人最普遍也是最成熟的手術之一,成功率高且併發症機率不高,但偶爾還是有感染可能性,如有發生感染狀況治療會相對困難,且可能需暫時移除植入物並置入骨水泥固定關節,但關節無法活動相當難受也不方便活動。

像林姓阿公的病例,病人來院時,人工膝關節術後因反覆腫脹及膝窩出現膿泡,經檢查發現為麴菌感染。由於抗生素注射控制感染的效果不佳,且為了讓病人舒服順利度過感染治療期,決定採用台灣廠商自行研發的3D列印骨水泥活動式抗菌模具治療,即手術取出受感染的膝關節金屬並適當清創後,覆蓋抗菌的骨水泥關節模具,病人術後仍可彎曲膝關節,且適度的使用助行器活動。

張伯群說,病人完整抗菌治療後順利植入新的人工關節,生活做息正常,沒有重置人工關節手術常見的僵硬現象,林姓阿公術後追蹤近一年來,無感染復發現象。

他說,過去在處理關節感染相關問題時,會使用傳統方式植入抗菌骨水泥塊,且關節會長時間固定,後續的結疤和僵硬會造成重置手術困難和復健時間拉長。3D列印技術的骨水泥活動式抗菌模具讓醫師手術更順利,也讓病患在感染治療期間更舒適及方便。

他表示,成功的人工關節置換第一條件是避免感染,手術前醫師會儘可能地降低人工關節感染的可能性,除了維護良好局部皮膚狀況與處理香港腳等舊疾外,慢性病更需良好控制,例如血糖、血壓或呼吸道問題,而肥胖也是常見不良因子之一,不可疏忽。