腦瘤引發癲癇 失語又失憶

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長庚醫院急重症神經外科醫師王昱棨12日指出,程小姐數年前突然時不時「斷片」失憶,連一句話都難以完整說出,檢查發現是腦瘤引發癲癇。(長庚醫院提供,中央社)

記者戴淑芳∕台北報導

40多歲的衛教師程小姐,數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀,確診癲癇外,在左腦還發現一個動靜脈畸形瘤,因不想接受開腦手術,故採保守的加馬刀治療,但癲癇部分仍無法有效控制,甚至最多吃到6種藥,最後接受微創手術,才遠離癲癇。

收治程小姐的林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示,程小姐剛開始只是發覺口才變遲鈍,後來甚至連句子都無法說完整,記憶力也受到影響,有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。

某次全身抽搐送醫,檢查後才知道是癲癇症,左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤,因為病灶正好影響語言區,可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時,就會影響到周邊語言及記憶的區域,進而造成失語與失憶症狀。

林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示,據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13-14萬名癲癇患者。除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

程小姐經過林口長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊的討論評估後,決定採用微創燒灼術來治療癲癇。王昱棨表示,第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術,以精確定位病灶周圍之異常放電區域及迴路;第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術,多點燒灼癲癇區域,而不需如傳統手術須大範圍切除腦部異常區域,達到了患者期待「傷口小、腦損傷少」的前提。

ROSA機械手臂相較於傳統手術,有傷口小、手術時間縮短、術後復原快等優勢,對於要求精密的神經外科手術是新一代利器。

王昱棨說,程小姐術後至今,癲癇症狀未再發生,藥物逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電,生活品質比起術前有如天壤之別。

長庚醫院於去年引進ROSA造福患者,目前已完成7例腦部癲癇手術,術後有2位達成癲癇零發作、3位僅剩輕微症狀,其餘2位癲癇發作頻率已減半,達到有效消弭癲癇的治療目標。