糖尿病嬤感染 清創後免截肢

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患有糖尿病的阿嬤足部感染壞死,台北醫院跨團隊進行筋膜切開、清創手術等護足醫治,免截肢且未影響行走功能。 (台北醫院提供)

記者吳瀛洲∕新北報導

有糖尿病史的75歲陳阿嬤,右腳趾出現小傷口已2週未癒合,足部皮膚還呈現發黑,到衛福部台北醫院檢查發現雙下肢動脈嚴重阻塞、右足底感染壞死、右腳趾骨髓炎,嚴重恐需截肢才能保命;經心臟外科及創傷照護團隊控制血糖、筋膜切開及清創手術,歷經約2個月終將陳阿嬤傷口照護好,不僅得以保留腳足,且沒有影響行走的功能。

部北心臟外科主任陳威元表示,陳阿嬤就醫時,足部傷口已明顯發黑,並出現水泡,雙下肢動脈也嚴重阻塞,右側足底有壞死性結膜炎、右腳趾頭有明顯骨髓炎,經立即安排導管手術及藥物治療,並緊急照會創傷中心進行筋膜切開及清創手術,透過多次清創手術、控制血糖、細心照護,成功控制病灶範圍,讓傷口成功癒合,才能避免被截肢。

陳威元表指出,血管阻塞嚴重會導致身體組織缺乏血液供應,患者會感到肢體疼痛、小傷口也很難癒合,若未即時治療,將導致不可逆的缺血壞死,一旦併發感染,恐需截肢,呼籲心血管疾病及糖尿病、高血壓、高血脂等病人要留意腿部的血液循環,這是身體重要的健康指標之一,如感到身體冰冷、痠麻、疼痛,要及早就醫、提早治療。

創傷中心主任郭錦璋表示,傷口感染是導致傷口無法癒合的常見原因,慢性傷口治療與照護,需跨醫療團隊持續評估治療,包括清創及抗生素治療、選擇適當或先進敷料、高壓氧、負壓抽吸設備等方式。