男童年長不到4cm 竟是克隆氏症作怪

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小賓罹患克隆氏症,醫師藉由免疫調節藥物及生物製劑的治療,從原本的148公分,長高到目前挺拔的170幾公分。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

身高除了影響外觀,「生長發育異常」更可能是兒童身體健康亮紅燈的警訊,12歲的男孩小賓,因1年僅長高3.5公分,加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年,體重下降10公斤,經親友介紹到台中榮總兒童醫學中心檢查,確診為克隆氏症,醫師藉由免疫調節藥物及生物製劑的治療,進而恢復男孩青春期應有的成長。小賓也從原本國1的148公分、26公斤,長高到目前挺拔的170幾公分。

台中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科主任吳孟哲指出,發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類,常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等,潰瘍性腸炎的病灶大多侷限在大腸黏膜層的慢性發炎,克隆氏症則像是狡兔三窟般,可能跳躍式影響所有消化道(由口腔至肛門),侵犯整層腸壁,進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意,最終甚至需要外科手術介入治療。

吳孟哲表示,發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯,不易診斷,很常被當成腸胃炎治療,因此每個病人往往會都有段艱難的尋醫史,在治療上須面臨長期控制與處理併發症,相對較為困難且複雜,有時會產生腸道外症狀影響眼睛、關節、皮膚、肝臟等其他器官,也必須適時處理病況的多樣性。

此外,對於剛邁入青春期的小朋友而言,發炎性腸道疾病除了有上述症狀外,生長遲緩也是警訊之一,經統計分析,上小學以後的身高平均1年能長高5至6公分;若每年小於4公分以下,就需要轉介醫療,讓每位未來主人翁都可以好好把握唯一黃金輝煌的青春期。

吳孟哲說,對於克隆氏症的跳躍式病兆,小腸部分通常都是決定性關鍵,因為小腸是負責營養吸收最主要的器官,嚴重小腸發炎潰瘍會導致營養不良進而影響生長發育,約有30%的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸的發炎及潰瘍,小賓的克隆氏症病兆就是只影響小腸,所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常而無法早期發現問題。