大脖子當變胖 聲啞才知罹甲狀腺癌

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記者劉晴文∕南投報導

甲狀腺癌的患者以女性居多,但男性民眾仍不能輕忽。南投一名30歲男子無意間發現自己脖子腫腫的,自認為是變胖而出現雙下巴,後來出現聲音沙啞時就醫,經電腦斷層檢查,沒想到是甲狀腺癌的徵兆。

衛生福利部南投醫院耳鼻喉科醫師李尚儀指出,在為這名男子安排電腦斷層檢查後,發現左頸有個4、5公分的甲狀腺囊腫,但因有些鈣化點,因此進一步做細針穿刺,並安排手術治療,在手術中送快速冷凍化驗,切片檢查結果確定是甲狀腺癌,因此當次手術便將甲狀腺切除,約住院3天左右便可出院。

醫師表示,甲狀腺屬於內分泌器官,位在頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。甲狀腺內腫塊大多為良性,好發於女性,不過仍有少部分患者會變成惡性腫瘤,因此需定期安排追蹤治療。依據國健署107年癌症登記報告指出,十大癌症發生人數中,甲狀腺癌排名第7位,罹甲狀腺癌機率女性高於男性,甲狀腺惡性腫瘤發生率排名於男性為第13位,女性為第4位。發生的年齡中位數男女皆為50歲,107年新發現甲狀腺癌有4445人,較106年增加了392人。

李尚儀指出,甲狀腺癌表現一般早期病人無特別症狀,腫塊大時會有氣管及食道壓迫癥狀,如呼吸不暢,吞咽困難。如果侵犯喉返神經將聲音嘶啞。早期均在一側甲狀腺發現一腫塊,早期的甲狀腺癌在臨床上很難與良性腫瘤區別,會透過細針穿刺增加診斷的機率,但細針穿刺並非百分之百準確。

造成甲狀腺癌的原因有很多的可能性,如家族史、曾經接受頭頸部放射線照射治療、低碘化的飲食,但目前尚沒有確切結論。當發現甲狀腺腫瘤後,會先以細針穿細去判別良惡性的機率,醫師再根據抽取的細胞報告依病況安排適合的治療方式。