旋轉肌破裂 國產錨釘修補佳

752

記者葉進耀∕台南報導

50多歲劉先生從事冷氣裝修,半年前開始右肩痠痛,原本只有搬重物時會痛,後來連穿褲子、睡覺翻身都疼痛不已,吃止痛藥、復健及打針都未改善,到大醫院檢查被診斷為肩旋轉肌撕裂。手術治療經過3個月復健,症狀已明顯改善,日常生活皆不受影響並回到工作崗位。

成大醫院運動醫學科主任蘇維仁表示,「肩關節鏡旋轉肌腱修補手術」已是處理旋轉肌破裂的趨勢,大部分醫學中心都具備此一技術,旋轉肌腱修補手術採用肩關節鏡,雖然對組織破壞較小,手術時間可能相對增加,尤其在植入錨釘的過程。傳統的金屬錨釘雖然穩固,但是金屬造成的影像干擾,常使術後難以判斷肌腱癒合的情形,造成追蹤上的困難;後來廠商先後推出羥磷灰石或聚乳酸等生物相容性材質的錨釘,然而其質地較軟,植入過程相對較為複雜,稍有不順,輕則增加手術時間,重則造成錨釘鬆脫,影響肌腱癒合。

他說,植入錨釘因材質關係,除過程較為複雜、耗時外,並可能造成影像干擾,成醫使用關節鏡微創手術技術,搭配由國人研發的自攻式生物相容性錨釘,有效解決這項困擾,術後影像不會受到干擾致無法明確判斷錨釘是否鬆脫或肌腱癒合,且臨床預後與使用其他錨釘的病人相當。

另2名成大醫師許凱嵐、官法全也說,肩旋轉肌撕裂最容易發生在50歲以上中老年人,尤其是從事負重、高舉及肩上運動等工作者,臨床常見勞工朋友、農友或運動員等;有部分是因為扭轉及用力拉扯等外傷所致。部分肩旋轉肌撕裂患者可無須手術,藉由復健改善症狀,但若持續疼痛或無力,接受復健後仍未改善並影響日常生活者,建議應接受手術修補。