B肝5年未追蹤 翁長5公分腫瘤

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醫師牟聯瑞(中)說,肝臟是沉默器官,往往出現病症時已是晚期,定期檢查很重要。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

一名患B型肝炎的7旬陳姓老翁長期追蹤逾20年,肝功能數據皆正常,後面5年疏忽未繼續檢查,在1次抽血檢查發現異常,進一步超音波檢查發現肝內有一顆5.2公分的腫瘤,所幸經過治療,腫瘤已獲控制。

台南市立醫院肝膽腸胃科醫師牟聯瑞表示,慢性肝病患者絕大多數毫無症狀,只有在病情嚴重時,才會有肝硬化、腹水、肝昏迷等症狀。肝癌成因有許多,以往B、C型肝炎為大宗,約占了9成癌症成因,但隨著B、C肝逐漸受到控制,其他非B型、非C型肝炎引起的肝炎逐漸增加,已占了3成。

牟聯瑞舉兩個臨床案例,其一,73歲的陳姓阿公有B型肝炎,也持續追蹤超過20年,因肝功能數據正常,在5年前就未再定期追蹤,直至108年抽血檢查發現胎兒蛋白AFP高達2415(正常值小於7),經超音波檢出肝內有顆5.2公分腫瘤。其二,77歲的高姓阿嬤無B、C肝病史,僅有高血壓且長期服藥控制,108年因上腹痛急診就醫,超音波檢查發現肝臟有一顆4.3公分腫瘤,經過動脈栓塞及電燒灼術後,腫瘤控制下來,腫瘤標記、胎兒蛋白AFP也已從1275下降至正常值3.44。

他說,上述兩個案例都顯示定期腹部超音波檢查的重要性,肝臟是沉默的器官,若出現症狀往往已經是晚期了,早期的診斷需靠定期的追蹤,病人若是B、C肝的高危險群,一定要每半年1次腹部超音波及抽血檢查,但對於沒有B、C肝的民眾,特別是年長者或有糖尿病、脂肪肝的患者,也應養成每年1次腹部超音波檢查肝臟狀況。南市醫與肝病防治學術基金會合作,於10月3日舉辦免費超音波篩檢,名額有限額滿為止,諮詢專線2609926轉26303。