記者陳金龍∕台中報導
高齡90歲的賴阿嬤，長年患有糖尿病、阿茲海默症，因數週反胃及肚子痛，全身膚色變成黃褐色，家人緊急送至烏日林新醫院急診，經電腦斷層檢查後發現，雖有膽管擴張但沒看到胰臟腫瘤，進一步改用內視鏡超音波導引，發現約2公分的胰臟頭部腫瘤，當下進行細針切片檢查後確診為癌王胰臟癌第1期，同時執行膽管十二指腸造口術，成功改善惡性膽管阻塞的症狀。
烏日林新醫院醫療部部長暨胃腸肝膽科主任李傑哲表示，胰臟癌在臨床上鑑別診斷困難度較高，80％以上的胰臟癌，確診時已錯失治療先機，且胰臟癌5年的存活率低於5％，早期發現及治療相當重要。由於透過電腦斷層、核磁共振的影像檢查，對於小於2公分的早期胰臟腫瘤，診斷率較低，尤其電腦斷層的敏感性約略只有70％。想要早期診斷胰臟癌，最佳利器為內視鏡超音波，甚至可檢查出小於0.5公分的胰臟腫瘤，幫助醫師評估鄰近淋巴結和血管有無受到侵犯。
李傑哲說，賴阿嬤罹患胰臟癌的主要併發症為惡性膽管阻塞，但因為膽管出口嚴重變形，無法進行主流治療，經十二指腸內視鏡置放支架，失敗率為10％，此時可採用內視鏡超音波為最佳方式，結合「膽管十二指腸造口術」為治療新選擇，藉由內視鏡超音波的導引，從十二指腸進入膽管進行穿刺，在膽管置放體內引流支架，進而將膽汁引流至十二指腸，成功解決黃疸的症狀，３個月後回診，膽管依舊暢通，手術十分成功。
李傑哲指出，從早期診斷到全身性或局部化學治療，甚至是針對末期胰臟癌引發之嚴重疼痛，可以透過施行神經叢燒灼術來解痛並減少嗎啡藥物依賴性，對抗胰臟癌的重要關鍵，在於早期發現及治療，如果出現黃疸、腹痛腰痛、體重減輕的3大症狀，立即至胃腸肝膽科門診檢查評估。
