男性副睪蛋白HE4 助診斷婦癌

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醫師李耀泰說,男性副睪蛋白HE4可有效幫助正確診斷婦科癌症。(郭綜合醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

台南市郭綜合醫院婦產科醫師李耀泰說,婦科癌症如能早期診斷,治癒率甚高,但必須診斷正確,才能得到最理想治療,男性副睪蛋白HE4可有效幫助婦科癌症診斷的正確性。

李耀泰表示,婦女子宮內膜癌並沒有很好的血液腫瘤標記,常用的為癌抗原CA125,但在許多良性腫瘤如子宮肌瘤和子宮腺肌瘤等,CA125亦常常會增加。而男性副睪蛋白HE4是一種糖蛋白,最初發現是在人類副睪丸中的頂端細胞,其功用與精蟲成熟有關,後來發現在卵巢和子宮內膜癌的血液中,HE4濃度會增加,但不會在良性的子宮腫瘤和良性卵巢腫瘤升高,郭綜合醫院已使用HE4多年,其正常值在停經前為70pmol/L,停經後150pmol/L,對婦科癌症診斷的正確性幫助很大。

一位66歲婦女因陰道間斷性出血9個月,本身有糖尿病史,於去年8月到郭綜合求診,她有拿一份在外院診斷的報告,子宮頸癌和內子宮頸切片為腺癌,醫師看到報告,猜想為子宮頸癌。李耀泰說,經婦科檢查,子宮頸外觀正常,肛診子宮頸正常,超音波檢查子宮大小也正常,子宮內膜厚度為6mm;於是進一步抽血檢查,子宮內膜癌腫瘤指數為316pmol/L,而子宮頸癌腫瘤指數為46.7cc/ml,略呈增加,其餘腫瘤指數正常。同時,骨盆腔和腹部電腦斷層診斷為在子宮下段的子宮內膜癌為第2期,已侵犯到內子宮頸。

李耀泰指出,患者接受分期手術,將子宮和兩側輸卵管摘除和後腹膜骨盆腔淋巴結摘除,且病理報告為子宮內膜癌,患者再接受輔助性化學治和放射線治療,手術後1年,目前沒有復發,正常健康。