呼吸中止症難熟睡 夜尿有因

1207
台北慈濟醫院醫師許瑛倢建議,平時若有打鼾、中途呼吸驟停、白天精神不濟、失眠等多種症狀者,儘快就醫檢查釐清。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

56歲徐先生近來有夜尿煩惱,每晚都要起床上廁所4、5次,嚴重影響睡眠品質,至台北慈濟醫院泌尿科求診,檢查有攝護腺肥大的情形,但治療後症狀未顯著改善,醫師懷疑其夜尿並非單一因素所致,將其轉診至耳鼻喉科,評估是否有睡眠呼吸障礙,醫師許瑛倢診斷徐先生患「睡眠呼吸中止症」。經過充分討論,病患選擇配戴陽壓呼吸器,搭配口咽運動,徹底解決夜尿問題。

許瑛倢表示,睡眠呼吸中止症,指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷,造成上呼吸道狹窄或堵塞,使得睡眠過程中缺氧;好發於肥胖者,且男性多於女性。根據統計,全台有逾60萬人患有睡眠呼吸中止症,但仍有部分的患者因對此病不甚了解,以為打呼是熟睡的象徵,而未就醫接受診斷。

許瑛倢說,許多人不知道除了打鼾、睡醒時口乾、頭痛、日間疲倦之外,夜間頻尿也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。她說明,在正常情況下,睡眠時大腦會降低膀胱敏感度,讓人一夜好眠;但是睡眠呼吸中止症的患者,卻因呼吸不通順,處於睡睡醒醒的淺眠狀態,使得大腦沒有將膀胱調整成「夜間模式」,才會一直起來上廁所;另外,也因睡眠呼吸中止造成短暫缺氧,誘發分泌心房利尿胜肽,造成夜間多尿。因此,若排除其他疾病仍有夜尿問題,則需考慮是否有罹患呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症治療方式眾多,醫師會針對患者情況建議不同的治療方式,有時也會搭配多種治療。許瑛倢表示,輕度的患者可透過修正生活習慣,如:減重、側睡等改善;中度以上則以配戴陽壓呼吸器為治療首選,若無法適應長期配戴呼吸器,才會考慮手術治療。但無論選擇何種治療方式,搭配彈舌等口咽運動及鼻呼吸訓練作為輔助治療,不只能提升治療效果,也能降低復發機率。

許瑛倢提醒,睡眠呼吸中止症除了干擾睡眠,白天嗜睡造成意外發生的機率增加之外,也與心血管疾病、三高及中風息息相關,建議平時若有打鼾、中途呼吸驟停、白天精神不濟、失眠等多種症狀者,儘快就醫檢查釐清。