「腹脹、腹滿」是門診最常聽到腸胃不適的主訴之一，病人常無法忍受這些慢性症狀，甚至疑神疑鬼是否罹患什麼絕症，去醫院作了一堆檢查卻又找不到任何病因。以下本文就中西醫觀點簡述腹脹滿原因與治療模式及飲食宜忌。
「功能性腸胃障礙」為腹脹常見的主因，臨床表現多為「腹脹感、噯氣、排氣」。腹脹感之病灶常位於小腸，是一種主觀感受，不一定伴隨肚圍增加，通常是感覺異常；噯氣指氣體自「胃」排出，可能因吞入過多氣體，或飲用咖啡及碳酸飲料，通常與造成腹脹感的成因無相關；排氣則是指氣體自大腸排出，排氣頻繁可能與飲食內容有關。腹脹感發生於餐後30分鐘內屬「胃脹」；發生於餐後30分鐘以後則屬「小腸脹」，若腹脹伴隨便秘則與「大腸蠕動過慢或便秘」有關。
通常功能性腸胃障礙之處置分類如下：一、作用於「腸腔」，可控制飲食（適量纖維、少油、少辣，避免咖啡因、碳酸飲料及人工甜味劑）、益生菌、運動、纖維、滲透性瀉劑、氫離子幫浦阻斷劑處理；二、作用於「腸壁」，可用鴉片類藥物、抗痙攣藥物薄荷油、刺激性瀉劑、促胃腸蠕動劑；三、作用於「神經系統」，常用三環抗憂鬱藥、精神藥物、其他療法如減輕生活壓力等。
中醫典籍中提及的「少腹滿、腹氣滿、滿病、中滿」均屬於腹脹滿的範疇。本症與心下痞、胸悶常合併出現，易於混淆；心下痞塞脹滿不適，病變在「心下胃脘」部分；胸部悶脹，病變在「胸廓」部位，而腹滿的病變部位則在「胃脘以下的大腹部」。
腹滿有「寒、熱、虛、實、食」之分，包括寒濕內聚、濕熱蘊結、脾胃虛寒、實熱內結、宿食停滯等等；症狀則包括腹滿脹痛，噯腐吞酸，或厭聞食臭，大便秘結或泄瀉臭等，各有不同。
易造成腹脹食物及不良飲食習慣都要避免，包括1.無糖口香糖；2.咖啡因飲料；3.碳酸飲料；4.特定食物，像易產生較多氣體的豆類、地瓜、芋頭等；5.非處方藥物，像含鎂制酸劑等；6.吞入過多氣體（狼吞虎嚥、難以咀嚼之食物、長期咀嚼口香糖）。不良飲食習慣像咀嚼不完全、吃宵夜等也要避免，提醒飯後勿趴睡與躺睡，並適度運動。
（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）
