第3劑提升保護力 醫:AZ效果不彰不推薦

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記者葉進耀∕台南報導

面對Omicron病毒來勢洶洶,中央及地方政府不斷提醒國人要打第3劑疫苗。台南新樓醫院感染科醫師蔡國聖說,第3劑疫苗可優先選擇mRNA疫苗如莫德納、BNT,或蛋白質疫苗如高端;AZ疫苗第3劑的效果較不顯著,因此不推薦作為追加劑,若對其他疫苗過敏,仍可與醫師討論是否選擇AZ。

蔡國聖指出,據英國衛生安全局報告指出,針對581位完全接種2劑AZ或BNT疫苗的民眾,發現兩劑BNT疫苗接種25週後對Omicron的保護力只有40%,兩劑AZ疫苗接種25週後只剩10%。所以僅施打兩劑疫苗後,造成Omicron突破性感染的比率相對較高。接種第3劑疫苗(追加劑)有3大理由:1.大幅提升體內抗體效價,降低感染病毒風險;2.增加體內抗體中和Omicron的能力,降低感染後引發重症或死亡風險;3.延長抗體效價時間,持續維持保護力。

他進一步說明,接種第3劑應符合以下3條件,包括1.年滿18歲;2.不論任何廠牌,已經完成兩劑疫苗接種;3.與第2劑疫苗接種時間已間隔3個月。(因應桃園出現Omicron變異株的群聚感染事件,指揮中心已宣布,將第3劑接種時間從5個月縮短為3個月)。

至於國人最關心的是第3劑疫苗的實質保護力有多高?蔡國聖說,根據以色列發表於《刺胳針The Lancet》醫學期刊的第3劑效果大型研究:72萬8千多人繼2劑BNT5個月後,再施打第3劑BNT,中和抗體水平較第2劑時飆高10倍,能夠提供高達92%的重症保護力、93%的住院保護力、81%死亡保護力。

至於混打莫德納、BNT第3劑疫苗後可能的副作用,包括關節痛、畏寒、發燒、頭痛、疲倦感、肌痛、惡心及接種處發紅、腫脹、痠痛等。