妥瑞症易有精神科共病 家人應留意

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記者陳柏翰∕台北報導

妥瑞氏症病患常會出現其他精神科的共病,像是注意力不足過動症、強迫症等,醫師提醒,患者周遭的家人應更細心觀察病患在情緒行為上的變化。一旦發現異狀,就建議需積極前往兒童精神科進行評估。

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示,妥瑞氏症的症狀表現,會隨著個案當下面臨的心理壓力,以及社交環境的變化有非常明顯起伏,像是在需要面對大眾時,或是有環境轉換與其他生活事件干擾之下,這些抽搐表現會比平常來得更加明顯,進而造成個案與旁人的困擾。

臨床上,醫師並不會因為看到症狀出現,就立即開立藥物,多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗,進行完整的生理心理狀態評估之後,才會依照個別情況考慮不同治療方式。

蔣立德指出,如果在18歲以前出現超過1年的多重動作抽搐,以及1種以上的發聲抽搐,在排除一般生理與物質濫用問題後,臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。

以病程來說,常見症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右,一般而言10~14歲是症狀高峰期,之後會逐漸緩解;成年後約有一半的個案,症狀會完全痊癒,而有一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。

對於許多家長因孩子症狀未持續出現而未規律就醫,蔣立德說,由於相關症狀起伏不定,往往與個案的情緒狀態息息相關。許多臨床研究顯示,妥瑞氏症的病患常會出現其他精神科的共病,例如有5成合併注意力不足過動症,4成合併強迫症。

因此,相處的長輩更得細心觀察病患在情緒行為上的變化。他建議,一旦發現異狀,需積極前往兒童精神科進行評估,同時教育單位也要努力經營友善的環境,避免霸凌的產生。