新生兒外觀異常 早發現早治療

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記者陳柏翰∕台北報導

不少家長在寶寶出生後,常為孩子外觀問題困擾。醫師提出舌繫帶過短、包莖等6項常見需要外科處理的嬰幼兒常見外觀問題,期增進父母對疾病的了解,適時尋求醫療協助。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主治醫師鄭彥辰說明,嬰幼兒常見外觀問題包含舌繫帶過短、斜頸、疝氣、陰囊水腫、隱睪、包莖等。

其中,舌繫帶位於舌下方,過短會導致舌頭吐出時無法超過下牙床,若合併哺乳困難或影響發音,可考慮門診手術治療。

斜頸問題常於1~2個月大時發現,小於1歲建議先嘗試物理治療,大部分可藉此改善;當已接受物理治療6個月以上但效果不彰,或年齡大於1歲時,可轉介外科考慮手術治療,同時須進一步評估是否有其他問題導致斜頸(如脊椎或神經異常等)。

另外,嬰兒時期常見臍疝氣與腹股溝疝氣。臍疝氣大部分能於2歲前自然改善,於3~5歲時仍存在可考慮手術處理;腹股溝疝氣則不易自行改善且有發生腸阻塞的風險,診斷後即會建議安排手術治療。

陰囊水腫通常會自行緩解,不需特別處理;但若水腫持續超過1年以上,可以考慮手術。

隱睪為睪丸未下降至陰囊內,大多的男嬰在3-6個月大時睪丸仍有機會下降至陰囊內,超過6個月大仍未下降則須尋求外科治療。建議於1歲以前手術,以免影響生育或產生惡性病變。

男嬰出生後多有生理性包莖,大部分會於3歲前自行改善;若至5~7歲時仍有包莖,或多次因包莖導致泌尿道感染,可以考慮局部類固醇藥膏使用。雖然割包皮手術安全性高,仍可能有局部出血、感染等併發症,父母可評估並審慎考量其必要性。