張嘴卡卡! 顳顎關節痛暫停有嚼勁食物

224

記者陳柏翰∕台北報導

1名女性近來因疫情影響父母收入,致零用錢縮水,加上放假症候群,出現肩頸酸痛,且張口耳前會發出「卡卡」聲響,進食和說話時,臉頰疼痛異常,上課無法專心、失眠、焦慮。就醫檢查確診為「顳顎關節疼痛症候群」。

北市聯醫忠孝院區口腔醫學科醫師陳立愷表示,受疫情影響精神壓力大,加上作息不正常等原因,引發顳顎關節疼痛的民眾有明顯增加的趨勢。

陳立愷指出,下巴關節(顳顎關節)運動由關節本身結構、牙齒的咬合、神經肌肉系統及情緒所控制。任何一項或其中幾項發生問題就會引起下巴關節疼痛。原因可能不只一項,且可能互為因果,所以稱為顳顎關節疼痛症候群。

發生關節不適症狀,有許多潛在因素,如咬合不良,引起咬合肌肉疲勞,最後導致關節本身型態上改變,就是引起疼痛的導火線。

另,也有因為情緒、壓力導致肌肉神經反射系統激起咬合肌肉收縮,這也是一種自然保護機轉,只是時間久了,造成一連串臨床症狀,如張嘴時嘎嘎響、關節疼痛、張口困難、肩頸肌肉酸痛、下巴半脫臼、關節變性等結果。

陳立愷說,在正常情況下,關節內的關節盤和關節突的運動是一致性的。如果不同步就會造成響聲,這就是警訊。此外,值得注意的是,頸部痠痛不一定是睡姿不良引起,可能和此疾病也有關係。

臨床上治療必須找出原因,對症下藥,才能解決。然而,由於原因很多,診斷上不太容易,唯有靠詳細的口腔檢查,再加以X光的輔助,並瞭解心理因素,才能發現原因所在。

陳立愷提醒,下巴關節不適為一種惡性循環,治療原則可先打斷此循環中任何一因素,再去尋找原因。有此症狀暫時避免吃魷魚絲、牛腱、牛肉乾等需用力咀嚼的零食,長期間咀嚼有嚼勁的食物會使症狀加劇,也要避免突然張大口打哈欠及大笑。