伸展運動 預防拇指基底關節炎

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記者陳佳伶∕台南報導

拇指活動無力,抓握及捏的力量減少,這種常見影響到捏握動作的手部勞損性疾患,除「媽媽手」外,還有一種位置相近、經常搞混的「拇指基底關節炎」。中醫採用藥物、針灸及傷科手法治療,配合伸展運動離遠疼痛。

柳營奇美醫院中醫部主治醫師曾裕芳表示,拇指基底關節又稱拇指腕掌關節,是腕骨連結拇指掌骨關節,位大拇指近端靠近腕關節處。由於拇指關節的使用率高,捏握動作時需高度承受力,長期使用下容易發炎導致磨損退化並產生疼痛,影響手部捏握動作。拇指基底關節是手部退化性關節炎好發部位之一,通常以女性居多,且長期在生活或工作常用到手部動作的人。

他指出,症狀在初期時,拇指靠近手腕關節處開始會有腫脹、疼痛、發炎情形,當拇指做捏握的動作時疼痛感就會加劇。中後期這些腫脹就會慢慢演變成滑膜腫塊甚至纖維化;若關節炎程度較嚴重,可能會看到局部骨頭突起,持續不處理會進一步導致掌間肌肉攣縮,且遠端及相鄰的手指關節也會受到影響,產生次發性鬆弛及過度伸展的現象,導致關節變形。

中醫治療此疾病,會依據患者關節疼痛的發作期或緩解期,分階段採用藥物、針灸及傷科手法治療。急性期的治療重點是緩解疼痛,近似現代醫學消炎的概念,以宣熱解毒、通經活絡藥物為主,也可透過針灸溫通經絡,達到祛風散寒、宣痺止痛功效,舒緩肌肉痙攣及疼痛,並促進軟組織修復。

中期配合推拿手法治療以調整關節,幫助回復關節活動幅度。最後慢性恢復期以增加肌力及功能鍛練為主,透過運動治療改善關節活動幅度及前臂肌肉的協調能力,增加手腕關節的穩定性。

曾裕芳表示,伸展運動可預防關節疼痛發生,例如輕輕按摩大拇指根部,再進行伸展,將大拇指往內折,接著向外彎曲來放鬆;伸展手掌和手腕能讓周遭的關節變得柔軟,也能減輕為大拇指帶來的負擔;平時宜避免手部關節長時間重覆的動作或過度施力,並適當休息才能遠離疼痛恢復正常功能。