男染A流 引發急性心衰

　記者蔡琇惠／新北報導
　55歲王姓男子感染A型流感，雖給予克流感藥物治療，但數天後卻因胸痛、心跳急促而就醫。醫療團隊發覺他已出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩、命懸一夕，原來是流感引發急性心臟衰竭，幸經主動脈幫浦與葉克膜穩住生命跡象，經1週搶救總算脫離險境。
　台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示，心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎；也就是說，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭，此時，若無及時維生系統介入治療，死亡率高達100％。
　徐展陽舉王男的病程為例，在裝置葉克膜系統後，前3天他的心臟喪失有效搏動的能力，非常危急，心臟不跳動下，不流動的血液會在腔室內產生血塊，容易造成心臟永久壞死或中風等併發症，必要時需做緊急的心臟切開引流，並等待心臟移植。
　所幸王男安然度過危險期，第4天之後，心臟收縮力逐漸恢復，開始自主跳動，各器官功能在維生系統的支持下都維持正常，順利的在第7天移除了所有輔助性裝置。
　根據疾管署資料顯示，流感爆發時，重症及死亡者多見於老年人、嬰幼兒，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。急性心肌炎是流感重症表現之一，因此接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式；此外，正常作息、健康飲食，降低慢性及代謝疾病可能造成的影響，更是維繫健康、避免心肌炎的積極作法。
　徐展陽指出，心肌炎的病程快速而猛烈，不僅醫師在臨床上要有專業正確的判斷，病人及家屬也要有極高的警覺性。雖然心肌炎死亡率高，但早期發現且及時介入，預後絕佳，且幾乎不會留下後遺症，所以一旦發生疑似心肌炎症狀，切勿延誤，應趕緊就醫。