末期乳癌可用新型標靶藥物慢性控制

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台東馬偕蔡承志醫師說,隨著醫療進步,癌症也可像慢性病一樣長期用藥物控制。(記者鄭錦晴攝)

記者鄭錦晴/台東報導

根據國健署2019年報告,乳癌位居女性惡性腫瘤發生率的第1位,在以往認為的癌症第四期所謂的末期被認為是不治之症,隨著醫學科技的進步,有些乳癌不一定要接受化療,台東馬偕醫師蔡承志指出,透過服用口服荷爾蒙以及標靶藥物,可達到抑制腫瘤生長的效果。

一位60歲婦人,去年在台東馬偕切片診斷為乳癌,經電腦斷層檢查後發現已有肺部及骨頭的轉移。經3個月的CDK4/6抑制劑及抗荷爾蒙藥物治療,肺部的轉移病灶近乎消失不見。

蔡承志醫師表示,乳癌大致分成四種類型,管腔細胞A型、管腔細胞B型、基底細胞型、Her2過度表現型。血液中有雌激素及黃體素,可透過腫瘤上的雌激素、黃體素受體,促進管腔細胞A型及B1型癌細胞生長。

在轉移性第四期的乳癌中,如果為管腔細胞A型及B1型,且腫瘤轉移的情況尚不至於造成立即嚴重的內臟失能,則可使用標靶藥物(CDK4/6抑制劑)加上荷爾蒙抑制藥物來做治療,達到抑制腫瘤生長的效果。據臨床統計使用此治療有一半的患者,病情能獲得至少兩年的控制。

隨著醫療進步,某些第四期的癌症不再像以前所說的絕症一般,如同管腔細胞A型及B1型乳癌,好似高血壓、糖尿病一樣,變成慢性病在控制。但礙於過去對癌症的印象,以及對化學治療的懼怕,使得有些人甚至不敢及早診斷,而錯失治療良機;呼籲及早發現及早治療,才有機會受惠於最新的醫療。