翁老是抽筋 腰椎退化壓迫神經

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記者葉進耀∕台南報導

72歲王姓阿公在2年前有雙下肢感覺麻、痛的異常情況,近半年雙小腿肌肉常有抽筋不適,特別是半夜睡覺會因抽筋疼痛,已影響睡眠品質。就醫檢查發現是腰椎退化性病變,腰椎4、5節椎管狹窄壓迫到神經,造成神經變得異常敏感有關,小腿肌肉常因突然劇烈收縮、無法放鬆而抽筋疼痛。

成醫骨科部脊椎外科主任林政立指出,腿部抽筋(痙攣)指的是肌肉突然猛力收縮,是肌肉異常收縮導致肌肉劇烈疼痛現象。腿部抽筋幾乎每個人都曾有過,大部分是偶爾發生,不至於產生太大困擾;但部分人因為發生頻率高,且發作時間和強度都長,特別是睡眠中抽筋,長期可能造成睡眠障礙。

林政立表示,常見抽筋原因包括:運動過度造成肌肉堆積大量乳酸,又沒做足熱身伸展或收操;長時間久坐久站等姿勢不佳;此外,電解質不平衡也是可能原因,如鈉、鉀、鈣、鎂等的缺乏,可能因大量流汗、腹瀉造成體液流失,以及懷孕低血鎂、酗酒等,都可能造成電解質不平衡。另,個人身體狀況也可能造成腳抽筋,如下肢末梢血液循環不佳;糖尿病、甲狀腺低下等內分泌代謝異常疾病;腰椎神經壓迫、周邊神經病變、巴金森氏症等神經肌肉病變。還有抗精神性藥物、賀爾蒙藥物、利尿劑、高血壓藥物及糖尿病藥物等,也是原因。

他說,50歲以上中老年人逾半有晚上腿部抽筋經驗,中老年人腰椎退化性病變很常見,如腰椎椎管狹窄症、腰椎間盤突出症、腰椎退化性滑脫症等,也是造成「腿部抽筋」可能原因;日本慶應大學研究發現,腰椎管狹窄病人(多數為中老年病人)有70%曾發生腿部痙攣,發生比率是一般人的4.6倍,找到確切病因才能做正確治療。