男罹巴金森症10年 植腦部刺激器改善

　記者陸瓊娟／高雄報導
　42歲張姓男子10年前因常騎車摔倒、右側肢體僵硬、步態不穩而就醫，懷疑是藥物使用後遺症或重金屬中毒，後確診為巴金森氏症，持續長達10年的藥物治療；近1年因症狀加劇，藥效只能維持約3小時，經「深層腦部刺激器」植入手術後，目前控制良好。
　義大醫院神經內科醫師李介元表示，巴金森病的藥物治療以左多巴效果最佳，然5年後約4、5成的病人會出現藥效波動或異動症，用藥後藥效作用時間會逐漸降低，甚至每2至3小時就須補充藥物，此時，即可考慮外科手術。李介元強調，並非所有病患都適合手術，須經由神經內科醫師評估，手術後細心調藥及調電，才能達到最佳效果。
　李介元出，張男為30多歲即發病的早發型巴金森病患，其有別於晚發型，病程進展一般較緩慢，對左多巴藥效好，但更易產生藥效波動或異動症。
　神經外科醫師陳睿生表示，深層腦部刺激為目前廣泛使用的外科手術治療方式，以張男為例，藉由術中神經內外科醫師的合作，精準定位病患腦部，並將電極放置在病患的雙側視丘下核，再將電極連接至病患胸口皮下的刺激器。深層腦部刺激為相對較低侵入以及破壞性的外科手術，在較低的手術風險下能夠有效的減輕臨床症狀。