- 吳重達
為了治病延壽，自古至今人們可說是窮盡洪荒之力。無論多貴，甚至荒謬、超乎想像的方式，都不怕沒人前仆後繼的去嘗試！
受關節炎影響的人口那麼多，可見醫療市場有多大。以前我們就討論過各種食用預防或治療的健康食品，也檢視過包括自體血小板（PRP）在內的關節內注射劑，更曾經詳細介紹過細胞治療。不過，當時濃縮骨髓抽取物（BMAC）注射雖已發展出來，接受度並不高；近來似乎有增加的趨勢，所以，需要向大家提供較詳細與使用、研究結果。
2022年7月的美國骨科運動醫學雜誌一篇出自美國喬治城大學醫院的論文探討了濃縮骨髓抽取物在治療膝關節退化性關節炎的系統性回顧（Systemic review）成果。全世界有8篇研究報告符合收案標準，共收集299位病人，平均注射後追蹤了12.9個月。
最好、最客觀的追蹤就是親眼看到軟骨真的修復、再生。只有剖開關節或使用關節鏡才能做到；但，用破壞性手術做追蹤？全世界沒人做得到，也沒人敢如此做。所以，問治療效果？就只有用兩種主觀的受試者報告：1.自我評估症狀改善與否，2.使用疼痛評估量表。8篇研究報告都顯示：受試者主觀上都認為這個注射有達到他們預期的療效。
治療退化性關節炎的救主出現了？且慢！有三個研究比較了BMAC與目前在使用的關節注射劑的注射效果，發現無法看出BMAC注射有比其他注射得到較好的結果。甚至，BMAC注射也沒贏過只接安慰劑注射者！這些結果才是喬治城大學醫院論文的報告重點。簡而言之：主觀結果尚可，客觀評量無法及格！
所以，目前流通的所謂預防關節炎，或號稱具神效的保養品、藥品或關節注射…等等，基本上皆是利用代言人、使用者的心證而不是基於真正被考驗過的醫學實證。花大錢前，宜三思！
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）
