老人易跌未必骨鬆 肌少是主因

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彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示,養肌肉要從強化營養和運動著手。(記者吳東興攝)

記者吳東興∕彰化報導

74歲張姓阿嬤不小心跌倒致小腿骨折,家人以為是骨鬆跌倒,衛福部彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示,很多人以為跌倒骨折就是骨鬆引起的,其實,包含張姓阿嬤等不少老人家跌倒並非因為骨鬆,而是肌力不足,肌少症才是跌倒的主因,跌倒後因撞擊力大,即使沒有骨鬆照樣骨折。

廖曜磐表示,張姓阿嬤外觀肌肉鬆垮,肌力不足,在此情況下,走路時就比較沒有辦法平衡,步態不穩,其家人已經一再叮嚀阿嬤要小心,也買了各類的保骨健康食品給阿嬤吃,但阿嬤還是跌倒骨折。

廖曜磐說,肌少症指的是肌肉量減少、肌力減弱或低身體功能表現,在老化過程中運動神經退化、蛋白質合成減少、營養供給不足或慢性病等因素而造成。有研究指出,40歲之後,肌肉量會以每10年減少8%的速度流失,70歲後則以每10年減少15%的速度流失,大腿的肌肉減少得更快,可以看到很多年長者雙腿細小,就可能是肌少症。

廖曜磐表示,肌少症沒有量化的檢測標準,常見徵兆如下:在平地行走速度小於每秒鐘0.8公尺,時常跌倒;手握力變差,擰不乾毛巾;覺得四肢無力,難以從椅子上起身;未刻意減重但體重減輕。

彰醫復健科物理治療組長陳綺昀說,牙口不好老人營養吸收不好,臥床者四肢幾乎不動,最常出現肌少症,換句話說,年長者要減緩肌肉流失速度就要營養足夠並運動。

廖曜磐指出,「養肌肉」要從最根本的強化營養和運動著手。建議年長者每公斤體重每天應攝取1至1.5公克優質蛋白質,60公斤無特殊限制長者1天至少要食入60公克,約3至5個手掌大小肉類,但過多可能造成腎臟負擔,應平均分配到3餐上。