肩痠以為拉傷 竟是肩旋轉肌撕裂

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記者王勗∕台南報導

57歲的陳姓婦人日前倒垃圾突然發現肩膀痠痛,本以為只是肌肉拉傷,未料一週後疼痛不但沒減輕,範圍還進一步擴大,連手都無力抬起。台南市立醫院復健科醫師鐘毓婷檢查發現,陳並非拉傷,而是肩旋轉肌撕裂。所幸經兩週藥物與復健治療並透過增生注射與自體血小板PRP注射,疼痛狀況獲得改善。

肩關節是人體活動度最大的關節,而肩旋轉肌群負責肩膀活動時的穩定性,讓肩膀在執行屈曲、外展或是旋轉時不至於脫臼,但也容易受傷。鐘毓婷表示,日常生活過度使用(如做家事、反覆地抱小孩)、不良的運動姿勢,或是瞬間動作太快如提重物、突然舉高等均可能造成旋轉肌肌腱受傷,嚴重或未積極處理可能導致旋轉肌肌腱撕裂甚至斷裂。

旋轉肌撕裂並不一定需要開刀治療,將透過肌肉骨骼超音波檢查,評估旋轉肌撕裂嚴重程度,小撕裂情況可利用增生注射、PRP注射或是羊膜注射等非手術方式修復,將高濃度葡萄糖、自體血小板等生長因子注射至破損處,刺激組織修復同時抑制疼痛,注射後4週持續追蹤肌腱修復狀況,如有改善則可繼續施打,療程長短視破損程度與個人狀況而定,平均需3至6次療程。

鐘毓婷指出,除旋轉肌撕裂增生療法也廣泛應用於腳踝扭傷、網球肘等傷害,目前的研究建議要在超音波導引下做注射,效果才會明顯,患者注射後也應避免搬重物,及肩膀盡量在不痛範圍下活動,同時補充蛋白質、維他命B群以及維他命C,確保體有足的營養素促進肌腱韌帶癒合。平實可透過保養運動維持肩關節活動度以及肌力,避免旋轉肌肌腱受傷。