嬰莫名紅腫塊 揪血管瘤

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大里仁愛醫院皮膚科提醒家長注意嬰兒血管瘤。(記者黃俊昇翻攝)

醫:90%在4歲時可退化完全 但有的會有殘留組織 多重考量再訂治療方式

記者黃俊昇∕台中報導

1名6個月大嬰兒右額出現一元硬幣般大小的紅腫塊,確診為嬰兒血管瘤,開立藥物返家。

大里仁愛醫院皮膚科醫師陳冠妤表示,嬰兒血管瘤俗稱草莓血管瘤,是兒童最常見的良性軟組織腫瘤,形成原因還不是很明確,但與血管內皮細胞異常增生有關。發生率為2~12%,女生為男生3倍,在早產兒、多胞胎、高齡產婦、子癲前症或前置胎盤狀況下有比較高的發生率。發生部位以頭頸部為大宗。

陳冠妤表示,嬰兒血管瘤類型依深度可分為表面型、深層型和混合型;也可以依分布型態分為局部型、分節型或多發型。有一半的嬰兒血管瘤在出生時就看得到一些血管擴張或紫白斑點,其餘約2~3週大時才變得明顯。不論何時出現,特性是會經歷生長期、穩定期和退化期。一般來說,前3~5個月個月為快速成長期,通常生長期會持續到9個月~1歲大;接著進入穩定期或較緩慢的生長期,約1歲半~2歲;當血管瘤從亮紅色轉變成暗紅色或紫灰色時,便進入退化期,目前認為90%在4歲大時可以退化完全。

陳冠妤指出,退化完全並不代表一定會變成正常平坦皮膚,通常會有一些殘留的血管擴張、皮膚萎縮、疤痕或纖維脂肪組織。

陳冠妤表示,嬰兒型血管瘤的治療取決於多重因素,必須考慮年齡、位置、大小、深度、數量,是否危及生命或造成功能性受損,是否有潰瘍、疼痛或正在流血等等,都有不同的處理方式。目前最主要的治療方式為點藥或吃藥,等進入穩定退化期再評估是否予以雷射或手術治療。

雷射治療也可用於潰瘍型的嬰兒血管瘤,通常在快速成長期前進行醫療介入,會有比較好的預後。