（記者葉進耀攝）
記者葉進耀∕台南報導
71歲王先生左肩疼痛數月，多次就診並服用及注射消炎藥物、復健，卻效果不彰，最近疼痛加劇，手無法抬舉而導致洗頭吃飯等日常生活受限，更嚴重影響到睡眠品質，再次就醫檢查發現其肩旋轉肌腱已嚴重斷裂且造成肩關節嚴重退化。接受反式人工肩關節置換手術治療，搭配簡易居家復健，術後2週手已可抬舉且疼痛大幅降低。
台南市立醫院骨科醫師張浩銘說，肩關節疼痛是中老年患者很常見的問題，大多是因退化、缺乏運動或過度勞動所導致，此外，旋轉肌腱斷裂也是十分常見的原因。旋轉肌腱斷裂常會導致肩部疼痛與手臂無力抬舉，並且隨著斷裂的肌腱逐漸內縮，肩關節軟骨也會隨之磨損，進而導致肩關節退化。嚴重者可能會有夜間肩部劇痛，或有如假性癱瘓一般，手完全無法抬舉等症狀。
他表示，症狀較輕微的患者先採服用或注射藥物、物理治療等；若無顯著效益，則考慮關節鏡肌腱修補手術。當肌腱已退縮至無法修補的程度，並可能合併肩關節退化時，已不適合執行肌腱修補，而會建議進行反式人工關節置換手術，術後再搭配肩部的肌力復健訓練，達到良好的治療效果。
張浩銘指出，新型反式人工肩關節手術在國外已有20年歷史，相較於傳統的全人工肩關節置換，其特殊設計可以調整肩關節的旋轉中心，讓病患藉由較強壯的三角肌，取代嚴重破裂無法修復的旋轉肌腱，幫助完成肩部動作，達到傳統肩部人工關節無法企及的成效。此外，反式人工肩關節手術也適用許多肩關節困難疾患，如肩關節骨折術後癒合不良、高齡合併肩關節粉碎性骨折、肩盂骨性缺損合併退化性關節炎、被忽略的肩關節脫臼等，應用十分多元。近年來健保局已通過新型反式人工肩關節手術可用專案審查的方式進行申請，提供肩旋轉肌腱斷裂卻無法作修補的患者一個治療選擇，是肩部疾患一大福音。
