狂吃甜點 血糖爆表頭暈視茫茫

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記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名34歲的黃先生,日前在自助旅行前3天時,吃了至少10項甜點和飲料,在第4天時突然頭暈無力、視力模糊,臨時就近到醫院求救,檢查出血糖高到爆表,診斷是高血糖導致的急症,緊急住院還好有脫離險境。回來後到長安醫院家醫科進一步檢查,除了確診為第2型糖尿病患者,也發現腎功能、視網膜都已經受到影響。

彭馨儀醫師表示,血糖過高,會使身體負責降低血糖的胰島細胞,被迫不斷分泌胰島素來降低血糖,隨著病情進展,胰島素的分泌也可能漸漸變得不足或失能。問診得知病患其實早在1年前就已被告知有高血糖的問題,但因為當時沒有症狀,因此沒有特別理會,此次因在旅行中進食大量精緻飲食故導致急症發作。

彭馨儀醫師指出,門診常聽到病患3種想法:第1是覺得糖尿病藥物會越用越重,或要一輩子使用;第2是覺得藥物傷腎;最後一種就像黃先生過去1年來的想法「現在沒有什麼不舒服,何況有些人糖尿病好多年,沒吃藥也沒看他們有這些問題。」

其實,藥物本身沒有成癮性,是因為病人高血糖的時間越長,剩餘有功能的胰島細胞越少,為了避免高血糖的各種危害,才需長期用藥,但若控糖得宜,未來是有機會減少藥物的劑量。此外,只有部分藥物會對腎功能有影響,血糖藥物不僅可以使血糖維持平穩,其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果。最後,有3到4成的病患,一開始發現糖尿病就是一種死亡率15%的急症,叫做高滲透壓高血糖,一開始病患不一定有身體不適,20%的病患更要到昏迷才緊急送醫,就醫時才發現視網膜受損、腎臟病變,積極想治療時,往往失望的發現難以完全痊癒。