男大生車禍 基隆長庚客製化顏面金屬骨板 重建顏面形狀及對稱性
記者陳柏翰∕台北報導
一名19歲男大生是桌球選手，某次騎機車到校途中發生車禍，不僅身體多處擦傷，也導致眼部骨折、左右臉不對稱情形。基隆長庚結合3D列印科技，打造客製化顏面金屬骨板，助男子重拾原本面貌。
根據長庚醫院外傷中心統計，國內每年約有300人因外傷導致顏面骨折至醫院接受手術治療。造成顏面骨折的原因主要有機車、汽車車禍、運動傷害、跌倒及打架所引起，其中又以機車車禍占85%最高。在顏面骨折中以顴骨骨折最常見，其次是下顎骨骨折，也有病患因傷勢較重，導致全臉骨折的。
基隆長庚醫院整形外科陳志豪醫師表示，一般顏面骨折建議在受傷後2-3週內手術，因為此時骨折處尚未癒合，可藉由附近穩定且正常的解剖位置當參考點，進行骨折的復位及固定手術，以達到恢復受傷前顏面外觀的效果。
然而，對於複雜性的骨折，如粉碎性骨折或合併多處骨折，相對就增加了手術困難。陳志豪說，由於複雜性骨折沒有正常穩定的解剖位置供參考，加上有限的手術切口，容易導致外科醫師在手術中的迷航，無法確認是否已恢復到原本骨頭的位置，造成手術結果不佳。
隨著影像科技的突飛猛進，透過電腦輔助導航及術中影像系統，就能在手術中輔助定位，並能即時了解骨折復位是否在適當的位置，提升手術成功率，減少併發症的產生。
陳志豪指出，在骨折固定方面，因顏面是3D的立體結構，以往手術使用鈦金屬或合成的人工骨，只能做二維平面的修補，在固定上常需徒手反覆彎折，往往因修補或彎折不易，導致移位或修補不足，影響手術結果。
近幾年3D列印技術已廣泛應用在醫學領域，基隆長庚醫院與陽明交通大學合作開發的新型顏面金屬骨板，利用3D列印技術，骨板同時具有輔助骨折復位與固定的功能，依病患個別需求，提供更為精確的重建效果。
陳志豪說，該客製化顏面金屬骨板，目前已申請衛署許可，供臨床應用，利用術前精準的電腦規劃及3D列印技術，將金屬骨板於術前準備，在術中影像系統的輔助下，完成骨折復位及確認金屬骨板固定的位置，重建病患受傷前的顏面形狀及對稱性，達成顱顏精準重建手術的目標。
