■吳重達
有時，醫師會後悔幫病人做手術。
一名高中橄欖球員前十字韌帶斷裂，醫師認為撐到畢業、上大學前的空檔再手術，如此，可以有充足的休息與復健。可是，球員、教練、家人都希望及早開刀；球員也信誓旦旦表示術後會乖，大人也說會監督、保護他。術後只回診一次，開刀後4個月參與練球又受傷，重建的十字韌帶斷了。
醫師問他：「不是說好要復健、保護1年，才可以恢復激烈運動嗎？」他一臉無辜，回說：「也不痛，關節感覺很穩，跑一跑也沒發生任何事，怎麼會這樣？」他1人來診，大人們全消失了！
另1名大專籃球員左肩習慣性脫臼，症狀已影響到日常生活。開刀前諮商時態度良好，也接受術後需固定、保護、復健至少半年，回診確認後才可慢慢恢復運動的課程表。術後回診一次，下次就爽約了；2年後又出現，說近半年又開始重覆脫臼。他自己承認，術後才2週就去打球，會這樣是自己不對，這次一定會乖。
手術隔天查房，病人覺得不舒服，自己拿下固定肩帶，醫師心裡已經不太舒服。一旁的母親無奈地說，出院後他就要開車出去，要醫師再警告他一下。病人則一臉不以為然。醫師盡責地說明，帶著滿腹惆悵走出病房。
還有1名70多歲老太太住入病房後，就固執己見地與照顧者發生小摩擦；手術做髖關節人工關節置換。隔天醫師查房前就接到病人不合作的報告。雖然病人接受了術後衛教，也平安出院；回診時竟然大喇喇地兩手空空走進來。她說：「不痛了，可以走，拿助行器幹嘛？」醫師再跟她強調術後保護的重要性，她還「據她的理力爭」。雖然，最後她答應會遵醫囑；但醫師懷疑，走出診間後，她就會依照「自己的」方式做。
姑舉數例病人自以為是、前恭後倨的例子。醫者不能選擇病人，需公平治療病患。看來，醫師在真正金盆洗手前只能繼續「後悔」下去了。
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）
