及時開顱 助出血性腦中風預後

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記者劉春生∕雲林報導

出血性腦中風為國內重大死因之一,出血血量、部位、是否引發腦水腫、水腦,進而導致腦壓升高,是決定預後的重要因素。即時正確診斷並進行開顱手術,可有效改善病人預後;透過腦內視鏡進行微創手術,可減少手術中腦部周圍組織的破壞,不僅縮短手術時間,也減少失血量。

台大雲林分院指出,開顱手術依出血部位和深度判斷,部分病患以3~4公分的頭部傷口進行微創手術,並透過腦內視鏡,減少手術中腦部周圍組織的破壞,不僅縮短手術的時間,也減少手術失血量。

外科部主任郭律廷表示,雲林分院2008年9月進行台大體系第1檯出血性腦中風微創手術,以3公分長的傷口成功清除40cc腦內出血,透過置放顱內壓監測器密切監控腦壓,在術後加護病房的照護及後續復健治療,使病患得到良好恢復。至今台大體系內已完成近500台微創腦中風手術。

郭律廷表示,診斷和治療時效在出血性腦中風非常重要,雲林分院神經外科使用人工智慧軟體,協助病患電腦斷層後出血特徵的判讀,即時提供急診醫師顱內出血位置、大小、腦中線偏移、是否有腦室內出血等資訊,幫助急診醫師與接受轉診醫院之神經外科醫師有效溝通;同時依手術的緊急程度,使接受轉診的醫院及早準備手術室的設備與人力,加速病人轉診及早接受手術,改善預後。