不是腸病毒 ! 疱疹性齒齦口腔炎 女童痛到吃不下

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女童嘴周圍長紅疹、口腔內起水泡,痛到哇哇叫。
(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

4歲女童日前嘴周圍搔癢,接著突然高燒3天,住院期間嘴周圍長紅疹,口腔內長多顆水泡、舌頭破等潰瘍,痛到哇哇叫、無法進食,一度無法確定病因,後轉院到烏日林新醫院診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎,合併黴漿菌感染,給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療,隔天成功退燒,住院5天痊癒出院。因部分症狀和腸病毒類似,醫師提醒,易被誤認是腸病毒而錯失黃金治療期。

烏日林新醫院過敏氣喘科主任、小兒科醫師賴永清指出,這名女童到院時嘴巴周圍都起紅疹、舌頭也起水泡,並出現發燒,痛到吃不下,經觀察臨床表現,並安排抽血檢驗後,確診為急性疱疹性齒齦口腔炎,合併黴漿菌感染,立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療,症狀明顯改善。

急性疹性齒齦口腔炎有抗病毒藥物可以治療,治療黃金時間建議在發病72小時內給藥,由於發病一開始,嘴巴內會出現水泡,常會被誤認為腸病毒(疱疹性咽峽炎),錯失黃金治療期。

賴永清指出,此病症嘴巴內會出現水泡,一開始很常會被誤認為腸病毒疱疹性咽峽炎,兩者同樣都是小孩常感染的疾病;但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂,典型病灶呈潰瘍狀,通常位於口腔前半部,最常出現於齒齦與頰黏膜,和潰瘍多半出現在口腔後半部由腸病毒造成的咽峽炎不同。

賴永清指出,女童到院後,根據臨床表現及抽血檢驗數據,診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎,合併黴漿菌感染,經給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療,隔日成功退燒,共住院5日出院。

4歲女童嘴巴周圍長紅疹、起水泡,賴永清醫師(右)診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎,經抗病毒藥物治療順利康復。(記者陳金龍攝)

賴永清說,急性疱疹性齒齦口腔炎好發1到3歲嬰幼兒,第一次感染較嚴重,口腔黏膜、牙齦,在嘴角口腔周圍可見到疱疹,常有局部淋巴腺腫大,更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、畏寒或懼食、厭食,病程大約7日。若是小孩喜歡吸指頭、咬指甲,恐會引起病毒性甲溝炎,再轉為疱疹性指頭炎。