食道塞滿食物 翁胸痛昏倒

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苗栗縣大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來分享病例,老翁餐後感到胸口疼痛,不久昏倒在地,急救發現食道塞滿食物。(大千醫院提供/中央社)

送醫發現非心血管問題 花1小時才清完 醫籲務必細嚼慢嚥

記者謝國金∕苗栗報導

83歲陳姓老翁用餐後感到胸口疼痛,不久昏倒在地,急救送醫發現並非心血管問題,而是食道塞滿食物,歷經1個多小時將食物全數取出。醫師表示,長輩因咀嚼功能不佳,若一時吃太快、太多,或吃較硬或難消化的食物,很容易造成食道阻塞,提醒長輩進食務必細嚼慢嚥。

苗栗大千綜合醫院表示,83歲的陳爺爺與家人到苗栗遊玩,吃完飯後感覺胸口疼痛,休息後雖有改善,但在要上車回家前,突然昏倒在地,經急救回復血壓、心跳後,緊急送至醫院就醫。心臟內科醫師先透過心導管檢查,排除心臟血管的問題,接著發現病人無法順利放置鼻胃管,會診肝膽腸胃科醫師以內視鏡檢查,赫然發現陳爺爺的食道塞滿了食物,花費1小時多的時間,才順利將食物全數取出。原來陳爺爺是因食道阻塞導致胸痛,以及食物嗆到呼吸道造成休克和呼吸衰竭!

肝膽腸胃科主任洪吉來表示,食道是胃腸道中最常發生食物或異物阻塞的部位,多數的阻塞最後都可自行通過,僅少部分病人需要內視鏡介入處理。然而,如果阻塞的物體在食道中停留超過24小時,可能會發生壓力性壞死和穿孔的風險,需要特別留意。

食道阻塞大部分發生在老人及小孩身上,造成的原因多是咀嚼功能不佳或誤食異物。除此之外,食道狹窄或食道癌的病人,也會因食道變細而發生阻塞問題。當發生食物或異物阻塞食道時,最主要的症狀就是吞嚥困難,由於無法吞嚥唾液,所以口中會出現分泌過多的唾液;另外,像是胸骨後方有脹滿感、吞嚥痛、惡心、窒息、呼吸窘迫和衰竭等,也是常見的症狀。