耳硬化症聽損 內視鏡鐙骨手術改善

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醫師羅大烜提醒,耳硬化症會經由基因遺傳,若有聽力變差情形,建議到醫院接受聽力檢查。(記者彭新茹攝)

記者彭新茹∕新竹報導

56歲張先生兩年多來感覺左耳聽力變差,在區域醫院求診後,經檢查耳膜完整,也沒有化膿感染情形,被診斷為疑似耳硬化症,該院醫師建議轉到新竹台大分院生醫醫院竹北院區耳鼻喉部就診。

張先生經耳鼻喉部醫師羅大烜檢查後,發現左耳聽力已達重度聽損,電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤,診斷為左耳耳硬化症。張先生經與醫師討論後,決定接受內視鏡耳硬化症鐙骨手術,此手術沒有傳統手術耳後的大傷口,也不用頭部繃帶包紮。張先生術後恢復良好,身體不適感減除許多,且左耳聽力狀況改善,隔天即返家休養。

醫師羅大烜表示,耳硬化症是中耳中的骨質病變,當病變影響到聽小骨中的鐙骨時,聲音傳導就會變差,造成病人聽力減退。耳硬化症常見於白種人,並且患者以女性較多(女性比男性約為二比一);另耳硬化症會經由基因遺傳,因此約有一半的病人可發現家族遺傳現象。此病症大多需經聽力檢查及電腦斷層診斷,而常見的症狀是聽力變差及耳鳴,聽力變差是最主要的症狀,大多是單耳、逐漸聽力變差,並且初期以低頻率的聽力喪失為表現,隨時間其他頻率的聽力也會逐漸變差,並且可能由單耳演變成雙耳聽力均下降;第二常見的症狀為耳鳴,大約70%的病人會發生耳鳴。耳鳴的表現相當多樣,可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、隆隆聲、鈴聲等。另其他耳硬化症的症狀包括頭暈、平衡感變差等,但發生的機率很低。

羅大烜說明,耳硬化症目前尚無有效藥物治療,手術是最有效的方法;但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者,可配戴助聽器改善聽力。耳硬化症的手術為針對鐙骨的精細手術,鐙骨是人體最小骨頭,耳硬化症手術需將病變鐙骨截除,再置放活塞式人工聽小骨傳導聲音。傳統手術需從耳後打開約5公分的傷口進行手術,術後需要頭部繃帶包紮;內視鏡手術可達到微創目的,免除耳後傷口不用頭部紮繃帶包,可以較早出院。