老化睡眠不足雙重夾擊 導致睪固酮激素下降 進而影響勃起功能
記者陳柏翰∕台北報導
男性進入更年期後，與性慾、性表現有關的睪固酮分泌會開始減少，醫師提醒，當男性在夜間睡眠時，起床尿尿的次數越多，影響睡眠，也會導致睪固酮下降，進而影響響性能力。因此，提醒40歲以上熟男若發現每晚排尿次數達2次以上，建議應立即至泌尿科就醫診斷找出病因。
台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示，40歲以上成人有近4成罹患夜尿症，與常見的代謝症候群(3高)疾病盛行率相當。若以全台人口數推估，恐有超過250萬名40歲以上熟男遭受夜尿困擾。
根據國際尿失禁防治協會的定義，「夜尿症」為一晚出現至少2次以上的強烈尿意而中斷睡眠，其中，有近9成5夜尿症患者是屬於夜間尿量大於整天尿量1/3的「夜間多尿」。
廖俊厚指出，夜尿成因多，包含膀胱儲存能力變差、慢性疾病用藥、睡眠等問題。然臨床觀察，主要造成患者「夜間多尿」困擾的最大宗原因來自荷爾蒙分泌不足，通常在晚上睡覺時，腦下垂體會分泌抗利尿激素(ADH)，使尿量減少、尿液濃縮。然隨著年紀增加，腦下垂體能力會逐漸退化，一旦身體抗利尿激素分泌不足，就會造成夜間尿量太多，不得不頻繁起來如廁，導致無法一夜好眠。
此外，廖俊厚說，男性進入40歲後，影響性慾與性功能的荷爾蒙「睪固酮」會以每年1%的速度逐漸下降；另隨著男性年齡增加，腦下垂體也會逐漸退化，導致抗利尿激素分泌不足，引發夜間多尿的困擾，需多次中斷睡眠如廁，進而剝奪睡眠品質。
台灣泌尿科醫學會常務理事黃冠華醫師表示，當夜間多尿造成的睡眠深淺程度不一，甚至難以再度入眠，不僅影響隔天精神與體力，血壓可能也會較不穩定，男性相當在意的房事表現就會拉警報。
國際研究也證實，睡眠不足的男性，還會讓睪固酮激素的分泌下降，影響性慾與勃起功能；另一份韓國研究也提出，隨著夜尿次數越多，夜尿症患者體內的睪固酮水平也跟著減少。
黃冠華說，睡眠品質不佳是百病之源，當男性自覺晚間睡眠品質不如以往，或是夜間排尿次數增加，超過兩次以上就應提高警覺，以免睡眠品質的剝奪以及老化帶來的雙重夾擊影響睪固酮分泌，加劇熟男們的「性福」負擔。
