全球首例 安醫完成內臟異位減重手術

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醫師黃致錕(右2)團隊完成全球罕見的「臟器異位縮胃曠腸手術」先例,與病人韓小姐合影。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

37歲韓姓女子懷孕後體重暴增到104公斤,因疏於留意日常飲食與血糖變化,致妊娠糖尿病在產後轉為第2型糖尿病,她接受縮胃曠腸減重手術,成功減重至79公斤,也治癒糖尿病;術前檢查意外發現韓女有部分「內臟異位」,其脾、胃及十二指腸生長的方向與正常人相反。台南市立安南醫院將此特殊病例發表在國際期刊,備受矚目,更增加台灣在國際能見度。

安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,多年來已經完成7千例減重手術,遇到這種內臟異位的,只有2例,除了韓姓女病人外,另外1例是在10多年前遇到,患者所有的內臟位置全部相反,也就是醫學上稱為「鏡面人」,但當時進行的是比較簡單的胃繞道手術,困難度沒有韓女縮胃曠腸減重手術來的高。他說,翻查國際文獻,鏡面人完成減重手術全球報告已經40例,只有部分器官異位的患者接受減重手術的共有3例,但接受困難的縮胃曠腸減重手術,安南醫院是全球首例。

圖左胃為正常人的胃,圖右「側畸症」病人的胃(紅圈處),方向相反。(記者葉進耀攝)

黃致錕說,部分內臟異位稱為「側畸症」,發生機率比內臟全部相反的「鏡面人」更低;前者發生機率為2萬分之1,後者為1萬分之1。病例韓小姐身高176公分,長期有體重過重的問題,之前生第2胎時,胖到104公斤,產生妊娠糖尿病,產後仍瘦不下來,糖尿病的問題遲遲無法解決,決定接受微創縮胃曠腸減重手術,將胃縮減70%,小腸也有改道,沒想到在檢查時發現她有內臟異位,正常人的胃、脾及十二指腸都是偏身體左側,但韓小姐是在右邊。

他說,內臟異位發生原因,可能是在懷孕期間,母親有使用藥物或抽菸,或者是基因異常,新生兒容易合併心臟疾病問題,幸好韓小姐並沒有心臟疾病。建議其親屬也接受檢查。韓小姐也表示,之前都未發現自己內臟長得跟人家不一樣,生活上也沒異常,當醫師告訴她時,也感非常驚訝。