早產兒骨折 竟是缺鈣造成骨鬆

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高醫新生兒團隊打造早產兒完美骨本,完封早產兒骨折的發生,讓孩子住院中及出院後仍然可以蹦蹦跳跳。(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

早產兒也會骨質疏鬆?一名出生體重800公克的早產兒,住院4個月後,家長開心地準備出院時,卻發現孩子右大腿竟然骨折;高醫新生兒科陳秀玲主任表示,這是所謂的「早產兒代謝性骨病變」,也稱為早產兒骨質疏鬆或是「早產兒佝僂症」,好發於出生體重小於1500公克的早產兒。

陳秀玲主任說,病症原因主要是早產兒在成長期間的營養狀況不佳,再加上住院期間所使用的藥物,像是利尿劑及治療早產兒呼吸中止症的茶鹼,會使得鈣質容易流失。

高醫新生兒團隊在搜尋國際的文獻資料發現,這種早產兒骨質疏鬆的情形,可使用量化超音波來測定;量化超音波是具有方便性、無輻射又便宜的儀器。近來已發展出可以測量骨聲速度來評估骨頭的礦化含量。以往的許多研究顯示,此技術可用來評估足月新生兒及早產兒的骨頭健康及骨頭的礦化含量。

陳秀玲主任提醒,根據該院新生兒團隊的研究結果,早產寶寶在出院後至1歲時的成長,骨質的發育是會下降後(也就是會出現骨質疏鬆的情形),才又上升的。若是在下降的階段未加以注意,是會發生早產兒骨折的風險。

因此高醫新生兒加護病房執行「打造早產兒完美骨本計畫」,在早產兒住院時期,每週幫這些早產兒作超音波骨質密度檢查,以了解其骨質密度於住院時下降的程度。再藉由飲食的調整、維生素D添加及物理治療的介入,除了不讓骨折發生外,更希望建立早產兒的良好骨本,提醒大家,骨質疏鬆不只是老人家的病症,在早產兒也是一個相當重要的課題。

高雄新生兒團隊從民國110年起,在新生兒加護病房執行了「打造早產兒完美骨本計畫」,至少已有超過100位的早產寶寶加入這個計畫。小安在媽媽懷孕26週時,即使媽媽盡了一切努力,小安還是迫不及待地來到這世界,出生時體重只有965公克。住院期間的骨質在第四週降到最低點,醫療團隊透過給予小安飲食的調整、維生素D添加及物理治療的介入後,最後小安健康出院,也沒有骨折情形,擁有良好骨本,但仍須門診追蹤。