一站式定位+手術 治癒早期肺癌

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台中榮總一站式定位及微創手術,為肺癌患者提供更佳的醫療品質。 (記者陳金龍)

記者陳金龍∕台中報導

台中榮總建置2間複合式手術室搭配最新的電腦斷層影像設備,讓肺癌病人在開刀房內完成術前斷層導引經皮定位,免去以往往返影像科定位、病房等待手術的時間和降低氣血胸風險,達成一站式定位及手術的目標。目前定位量已超過50例,定位成功率高達9成,可定位的最小病灶約0.4公分,準確率高,且定位時間可縮短到10分鐘內定位完成,為病人提供更佳的醫療品質。

72歲林姓婦人不菸不酒,家族沒有相關肺癌病史,106年自費做低劑量電腦斷層,左下肺葉約0.4公分及左上肺葉0.6公分毛玻璃肺結節,規則追蹤,直到去年的斷層顯示左上肺葉長大到0.8公分,到台中榮總胸腔外科主任莊政諺門診詢問相關手術建議。最後病理報告證實為肺癌癌前病變。

莊政諺說,中榮有兩種定位方式,包括電腦斷層定位,在110年新建的兩間複合式手術室搭配最新的電腦斷層影像設備,讓病人在開刀房內完成術前斷層導引經皮定位,由細針打入螢光藥劑,免去以往往返影像科定位、病房等待手術的時間和降低氣血胸風險,達成一站式定位及手術的目標。

另外則是電磁導航系統,術前使用病人的門診斷層影像或是在手術房即時取得影像,客製化其3D立體肺部氣管地圖及規劃如何到達病灶的路線,接著於病人麻醉之後架設相關電力磁場貼片,執行支氣管鏡定位過程可以即時顯示支氣管鏡所在位置,讓醫師按圖索驥到達腫瘤的位置打入標記螢光藥劑。以上兩種方式都能讓小病灶無所遁形,醫師會與病人討論,選擇最適當的方法,接著以胸腔鏡微創手術搭配螢光內視鏡模式,使病灶一目瞭然,再將腫瘤完整切下,為每個病患設計出個人化的精準醫療。