免疫力低下 應打新冠長效型單株抗體

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記者陳柏翰∕台北報導

國內新冠疫情降類,但對於少數免疫低下族群,新冠病毒仍有嚴重風險。專家指出,據研究,免疫低下患者施打疫苗後的保護力較低,若確診住院風險較一般人高2.57倍,因此建議施打「長效型單株抗體」加強保護力。

台大癌醫中心分院血液腫瘤科醫師邱柏儒表示,全世界約有2%的免疫低下病友,如器官移植、惡性血液腫瘤、正在接受癌症治療、先天性免疫不全、長期服用免疫抑制劑藥物、HIV陽性以及洗腎患者等7大族群。其中,位居國內10大死因之首的癌症,即時且精準的治療攸關癌友的預後與存活。

根據研究,近5成的癌症病患確診後,曾延遲或中斷原有癌症相關治療。

邱柏儒指出,隨疫情鬆綁,希望病人能夠回歸常態專心治療,不再因疫情的干擾而擔心回診或外出等;針對正在或正要接受治療的病人,由於免疫功能低下,身體無法同時承受抗癌治療與新冠病毒的攻擊,就必須考慮哪一種疾病優先治療,這也是為什麼目前衛福部仍將免疫低下的病患,列為追加劑施打與外出配戴口罩的族群之一。

他指出,《臨床傳染病》期刊中亦強調,免疫功能低下者應予以個別化預防方法,一般人接種COVID-19疫苗的抗體有效反應可達約92%;反觀免疫疾病患者與惡性腫瘤患者抗體反應僅為79%、血液惡性疾病患者為50%,器官移植者甚至僅31%。考量此情形,中央於4月7日起擴大單株抗體公費施打對象,用於預防新冠,呼籲適用的病友都應主動諮詢醫師申請施打。

新冠病毒對癌友的威脅除了影響既有療程之外,對於所有的免疫低下病患而言,住院風險上升2.57倍,住進加護病房提高1.4倍,而院內死亡風險也達1.87倍,邱柏儒表示,當免疫功能低下,身體長期處於低防禦的狀態,無法有足夠的抗體對抗新冠病毒,這也是為什麼臨床上有滿多病患陽轉陰的時間都比一般人還長,這時候若病情不穩定,住院、併發重症的風險就會升高。

林口長庚醫院風濕過敏科醫師蔡昀臻也提到,除了癌症病患,先天免疫不全者與長期服用免疫抑制劑藥物的病友也需多加留意。有免疫疾病的患者需長期使用類固醇、免疫調節藥物、生物製劑等,免疫系統多有不同程度的降低,成為感染性疾病好發族群。因此,建議無論是施打新冠疫苗或是單株抗體,都應該積極與主治醫師討論,安排適切的時間施打,給自己多一點保護。