暖爸臂當兒枕 隔天不OK

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醫師柯伯彥示範「屈指淺肌」及「旋前圓肌」動作,可避免肌肉長期緊張而造成神經壓迫。(成大醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

年輕的趙爸爸很享受家裡1歲小寶貝躺在他的前臂睡覺到天亮,有天早上,一覺醒來發現右手拇指與食指感覺無力,竟無法比出「OK」的手勢,原以為觀察一段時間後會改善,但經半年多的復健治療仍無法改善。到骨科就診才發現是「前骨間神經症候群」,在接受減壓手術後2週改善,可輕鬆比出OK手勢。

成大醫院骨科部醫師柯伯彥表示,「前骨間神經」為正中神經的其中一條分支,特別之處是其純為運動神經,受到壓迫時感受不到麻木或刺痛,會單純因其支配的拇指與食指屈指深肌無力,造成無法比出OK的手勢。造成前骨間神經症候群的原因,可能是因為外傷、骨折、穿刺傷、外傷或骨折後前臂劇烈腫脹造成的腔室症候群,或是從事粗重工作引起「屈指淺肌」或「旋前圓肌」發炎腫脹造成壓迫,像案例趙爸爸一樣經過一夜壓迫,相當少見。

柯伯彥說,若患者沒有罹患類風濕疾病或痛風性關節炎等,可持續觀察,絕大多數可在半年內恢復;類風濕疾病或痛風性關節炎則會讓輕微的壓迫就造成神經病變,所以若超過半年沒恢復,需再考慮是否罹患這類疾病。早期發現前骨間神經症候群,可藉由超音波導引進行「神經解套注射」解除神經的壓迫。此療法為局部注射在「屈指淺肌」及「旋前圓肌」和神經交界的位置,鬆開肌肉和神經交界的沾粘,讓神經消腫,以達到神經解套。但若經過半年症狀仍持續,則需考慮接受手術放鬆神經。

他提醒從事粗重工作的勞工朋友,平時可多做「屈指淺肌」及「旋前圓肌」的伸展動作:手臂向前伸直並與肩同高,掌心朝上,另一手壓著虎口往下扳,維持20秒再放鬆3秒,早晚至少各換手做30次,以避免肌肉長期的緊張而造成神經的壓迫。