17年前口腔底癌 吞嚥困難檢出喉癌

511
醫師周昱甫強調,對口腔癌病友來說,家人的支持才是病友的最大後盾。(花蓮慈濟醫院提供)

記者林有清∕花蓮報導

一位在17年前罹患口腔底癌第3期的劉姓病友,日前出現聲音沙啞、吞嚥困難、體重減輕等症狀,趕緊回醫院求診,經檢查為為聲帶腫瘤的喉癌第1期,幸發現得早,僅需進行放射線治療。

口腔癌是花東第一名癌症,病友確診前大多已出現白斑、紅斑、紅白斑或口腔黏膜下纖維化的牙關緊閉、疣狀上皮增生等癌前病變,花蓮慈濟醫院找耳鼻喉科副主任周昱甫指出,病人若能在發現癌前病變症狀時,盡速就醫做口腔黏膜篩檢,切除病灶即可預防癌化。

口腔癌種類有頰黏膜癌、舌癌、唇癌、硬顎癌、舌頭下的口腔底癌、牙齦癌等,周昱甫指出,有9成以上口腔癌病人,因長期嚼食檳榔、抽菸、喝酒,以口腔頰黏膜癌與舌癌居多,且容易再生病變引發第2種癌症;如頰癌病人治療後,再度發生病變時可能為舌癌、食道癌、咽喉癌、肺癌、甚至引發頰癌復發;因此即使第1期5年存活率高達8成,但仍強烈建議病人每月定期回診追蹤,切勿輕忽任何病變的可能。

周昱甫表示,口腔癌第1期僅需小型手術切除腫瘤或放射線治療,不會造成臉部變形;第2期以上腫瘤切除後仍有擴散風險,需追加淋巴結廓清、放射線治療與化學治療,期數越高手術切除範圍越大,困難度也越高,甚至須進一步做顏面整形重建手術。

在台灣口腔癌患者男女比例是10比1,但在花東口腔癌患者男女比例約5比1,周昱甫說,主述症狀大多是口腔裡有腫塊,或潰瘍破皮2週以上,這些都是病人一張嘴就看得到或摸得到,門診進行腫塊切片後就可確診,可惜有些人雖心裡有數,不敢就醫。

研究指出,嚼食檳榔習慣者罹患口腔癌的機率是不嚼檳榔者的28倍,合併抽菸、喝酒、檳榔者更暴增為123倍,周昱甫表示,少數病人是因蛀牙、或配戴不良假牙,口腔黏膜長期摩擦刺激也會造成口腔癌。

對口腔癌病友來說,包括住院手術、化療、電療約需3個月的療程,出院返家生活除了要有面對病魔的勇氣外,還有食衣住行等生活起居上的無所適從及無力感,有時外觀上還要承受外界的好奇眼光,周昱甫強調,家人的支持才是病友的最大後盾。