本報記者綜合報導
42歲女子開完第2次心臟手術，因插管不慎傷到喉返神經，返家後聲音「消風」，無法與人正常交流，讓她連講電話都害怕。就檢查發現左側聲帶麻痺，注射玻尿酸仍無法改善；改採可調式甲狀軟骨成形術及語言治療輔助，終於重獲「新聲」，不只重返職場，還能回到教會唱詩歌。
馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科系喉科主任謝麗君表示，單側聲帶麻痺高風險族群是手術經脖子、胸腔入口位置，如甲狀腺、心肺或食道癌手術；到門診求助患者，醫源性約占3～4成，常見症狀有聲音沙啞、因聲帶無法完全閉合出現講話氣息音、音量減小，嚴重時還會伴隨吞嚥困難。但仍有2～3成的單側聲帶麻痺是不明原因。
謝麗君表示，在COVID-19疫情期間，曾收治1名32歲確診後單側聲帶麻痺患者，考慮病毒感染造成的麻痺可能恢復，採取注射玻尿酸保守性治療，追蹤神經恢復狀況。
單側聲帶麻痺治療方式有很多種，如採取注射玻尿酸或自體脂肪等物質填補聲帶麻痺造成的空隙，但因注射物質會被人體逐漸吸收，大約只能維持半年～1年；另外，甲狀軟骨成形術則較有持久度。謝麗君說明，由台灣醫師研發的可調式咽喉植入，近期通過食藥署審查取得醫材證。
謝麗君表示，可調式甲狀軟骨成形術適合出現聲門閉合不全，導致發聲困難及進食嗆咳症狀者，會在頸部留有4～5公分傷口；醫師手術中可讓病人嘗試說話，對發出聲音立即調整。術後聲帶消腫後，若對聲音不滿意，可門診微調，不需特別復健、練習及保養，恢復正常生活。
謝麗君提醒，這項手術需注意呼吸道阻塞風險，甚至不是所有聲帶麻痺患者都適用，雙側聲帶麻痺、喉部惡性腫瘤就無法進行；還有18歲以下孩童，因聲帶會隨著生長發育，有聲帶麻痺困擾，不建議採用植入物方式；另外，雖然手術、住院有健保給付，但醫材需自費大約15萬元。
