乳房良性腫瘤 未必要動刀

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醫師羅竹君說,乳房良性腫瘤不一定要開刀,定期檢查及早發現才是預防乳癌根本之道。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

在衛福部政策推動下,越來越多婦女願意接受乳房篩檢。經乳房影像檢查意外發現的腫瘤不在少數,多較小顆,乳房良性腫瘤也不一定要開刀,定期檢查以及早發現,才是預防乳癌的根本之道。

成大醫院乳房外科醫師羅竹君表示,診間常有患者在影像檢查發現乳房腫瘤,並詢問「腫瘤在身體久了會不會變惡性」,或「良性腫瘤是不是一定要開刀拿掉」等。靠自我檢查能摸到的乳房腫瘤有限,通常摸得到的腫瘤多數已超過2公分,而位置太深、太小的腫瘤較不易被發現。完整的乳房影像報告會標示0~6的分級,當腫瘤被列在3~5級時需要定期追蹤或進一步接受組織化驗,即使切片報告是良性,患者仍不能掉以輕心。組織切片準確率雖然極高,但無法達到百分之百,原因在於擷取的組織並非全貌,腫瘤可能隨著時間有所病變。

她說,當腫瘤組織型態屬於癌前病變或具有風險性的良性細胞,或影像判讀和切片結果不一致時,會建議開刀確定診斷並切除腫瘤。但當雙側乳房同時發現多顆腫瘤存在時,腫瘤切除手術延伸的乳房變形、傷口留疤議題,讓患者卻步。

羅竹君說,目前乳房腫瘤切除手術分為傳統切除及微創。傳統切除手術適用任何尺寸的腫瘤,為順利取出腫瘤,通常腫瘤多大傷口就多大,傷口必須縫合,避免乳房外型凹陷變形;微創手術則以特製針具,利用真空輔助原理反覆多次抽吸,將腫瘤條狀式切割移除,優勢在傷口極小、約0.5公分,不需進行傷口縫合,術後恢復迅速。

微創手術比較適合小於3公分的腫瘤,才不會有無法縫合的乳房變形凹陷問題。若鄰近多顆腫瘤大小適中,也可以從單一傷口一併處理,是兼具美觀及診斷的治療方式。