圓錐角膜惡化 國一生散光逾千度

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40歲前的年輕人,如有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重,而且在眼科驗光,發現散光有持續增加情形,就要小心有無圓錐角膜問題。(新光醫院提供)

記者黃翠娟∕台北報導

眼科醫師提醒,如果近視散光度數暴增,小心圓錐狀角膜惹禍,40歲前的年輕人,如果有視力漸漸模糊、夜晚炫光嚴重,而且在眼科驗光,發現散光有持續增加的情形,就要小心有無圓錐角膜的情況。

吳同學在小學四年級時原本兩眼沒有近視散光,視力裸視都是1.0,然而四年級下學期看黑板開始有點吃力,附近診所發現他的散光增加得很深,散光由0度變成400度,懷疑他是圓錐角膜,五年級時去台大醫院確定診斷圓錐狀角膜,當時近視型散光一眼300度,一眼400度,裸視視力僅剩0.4,但戴上眼鏡還可以看到1.0,由於當時台灣法規無法引進角膜交聯手術,醫師建議到美國接受角膜交聯手術。

2020年吳同學國一,他的視力急速下降,圓錐角膜亦急速惡化,甚至已被眼科醫師判定需要接受角膜移植,吳同學到新光醫院檢查時,散光右眼超過1000度,左眼900度,戴上散光眼鏡的視力右眼只剩0.1、左眼0.7。

新光醫院眼科醫師鄭聖甫表示,新光醫院於2021年8月正式引進角膜交聯手術,吳同學於9月接受手術,是台灣第2例,術後圓錐角膜不再惡化,視力有些微進步,右眼由0.1進步到0.2、左眼由0.7進步到0.8,配戴圓錐角膜專用的硬式隱形眼鏡有機會可以讓視力更好。

鄭聖甫表示,角膜交聯手術是治療圓錐狀角膜的有效手術,在角膜上滴加維生素B2,然後使用紫外線照射角膜產生化學反應,促使角膜組織中的纖維結構重新結合,增加角膜的堅固度、增強角膜組織的結構,不要繼續惡化變成需要角膜移植的程度。自2021年8月,新光醫院經許可開始施行此項治療手術以來,到目前已經治療了超過100例。

鄭聖甫進一步指出,圓錐狀角膜是一種少見的角膜疾病,台灣潛在的病患可能有數千人之多,發作的時間通常在10至40歲間,越年輕發作的病人往往會越嚴重,病患的眼角膜因基質不明原因的軟化,無法維持正常半球形狀,會逐漸變薄且持續前凸,形成一個圓錐狀突出區域。

也因為圓錐角膜的病患可能因過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等會有揉眼睛的習慣,造成更大的眼球撞擊,使得圓錐角膜惡化;另外,接受過近視手術的病人,因為角膜變得較薄且脆弱,也有機會發生角膜持續前凸的情形。