雷射針灸+中藥 緩解疫後咳嗽

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用雷射針灸及中藥調治,緩解疫後慢性咳嗽。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

45歲郭姓男子新冠肺炎確診後反覆喉嚨痛及咳嗽,因有甲狀腺結節等病史,不時有心悸且伴隨血壓飆高,感冒發燒痊癒後咳嗽仍嚴重,中醫診斷為感染後咽喉發炎、粘膜受損尚未康復而產生慢性咳嗽,開立銀翹散與麻杏甘石湯並搭配雷射針灸輔助,2週後症狀緩解。

奇美中醫部主治醫師梁祐爾表示,咽喉為「心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道」,慢性咳嗽除感染尚未痊癒,還需考慮鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流,排除肺部發炎、癌症、上呼吸道阻塞、藥物副作用等可能。而在疫情開始後,這類「確診後遺留之慢性咳嗽」並不少見,時間從數週到半年以上的都有,讓病人不勝煩擾。

奇美中醫部統計,2020~2022年約有兩千位病人因咳嗽求診,其中確診誘發慢性咳嗽共近百位,時間較長者為數月,最短者為3週以上(慢性咳嗽之嚴格定義為8週以上),平均治療為2週,目前門診仍有不少病人因咳嗽而前來就診。

梁祐爾說,中醫調治咳喘,依據是否存在外感病邪及體質陰陽虛實偏盛,隨病況緩急及症狀表現來給予治療,典籍《素問.咳論》中有「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」的明訓,臨床上尤其著重肺、脾、腎3臟的關係,這3者都是調節氣體出入吐納與痰濕生成的重要臟腑,唯有3者功能正常才能讓人不咳而呼吸順暢,而心、肝火熱上逆同樣也會影響咳嗽。除確定外來的感染解除了沒,還要注意病人平時體力、消化、情緒和睡眠情形。

梁祐爾依中醫觀點,判斷上述郭男之喉癢久咳屬於外感的表邪未解、風邪戀肺,而他平常性急緊張、不好入睡,心悸、血壓高、小便不順伴隨腰痠,舌頭顏色紅、舌苔少,脈象滑短,顯示體質上屬氣鬱化火。首次處方以銀翹散與麻杏甘石湯宣肺解表,加上紫蘇葉、浙貝母等,服藥2日咳嗽就緩解許多。