心衰竭送醫急診啟動ECPR 翁獲救

　記者彭新茹／新竹報導
　一名約70歲男性病患因為心臟瓣膜問題造成心衰竭及急性肺水腫，送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室時已呈現呼吸衰竭，經緊急插管仍無法將血氧提升，失去脈搏心跳停止，立即啟動ECPR流程（ECPR=ECMO+CPR，葉克膜和高品質心肺復甦術），急診室主任游俊豪和心臟外科主任翁啟峰率領醫護人員20分鐘成功維持該病患生命徵象，讓病患有機會接受後續的心瓣膜修補術。
　急診室主任游俊豪表示，最近天氣多變化，心血管疾病就醫者明顯增多，急診科與心臟外科團隊已合作搶救數名心跳休止患者。根據統計，心跳停止發生在到院前，最終急救存活率大概2-3%，如果心臟停止發生在醫院內，透過即時高品質CPR搶救存活率大概20%，如果再加入葉克膜並持續高品質CPR搶救，存活率可提高到40%，ECPR明顯改善病患存活率。
　游俊豪表示，特定的患者族群因心臟或肺衰竭因素，具有可治療病因，立即接受高品質CPR，以及能夠快速接上ECMO狀況下，已被證實可以提生存活率以及減少後續腦部損傷。ECPR是目前國際趨勢，也是台灣各大醫院急診努力發展的目標。雖然效果顯著，但ECPR付出的代價也非常高昂，除了需要有足夠的團隊人力、物力、空間與相關操作經驗，由於ECMO本身的侵入性以及後續嚴重併發症，在使用ECPR前需要謹慎全盤評估合適性以及相關利弊。
　游俊豪主任提醒民眾，天冷造成血管收縮，民眾若有胸悶或冒冷汗情形，請儘速就醫，以免發生心肌梗塞。